青少年先天性分节不全型脊柱侧凸治疗探讨

发布时间：2017-07-14 00:19

  本文关键词：青少年先天性分节不全型脊柱侧凸治疗探讨

  更多相关文章： 脊柱侧凸 分节不全 楔形截骨 凹侧松解

【摘要】：目的：评价经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨治疗青少年先天性分节不全型脊柱侧凸畸形的安全性和临床初步疗效。 方法：2004年11月到2009年12月经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨治疗青少年先天性分节不全型脊柱侧凸24例（单极截骨10例，双极楔形截骨14例），男12例，女12例，年龄13～22岁，平均16.7岁；侧凸Cobb角50°～139°，平均84.1°，，侧凸柔韧性5.1%～30.0%，平均17.0%；C7中垂线与骶骨中垂线距离0.8～6.3cm，平均2.54cm；1处分节不全18例，2处分节不全3例，3处分节不全3例。 结果：手术时间5.3～11.2h，平均7.9h；术中出血1500～4500ml，平均2980ml。无1例因截骨间隙加压闭合所致脊髓剪切损伤。1例术中发生胸膜破裂，术后行胸腔闭式引流术，2周后痊愈。1例因T5椎弓根螺钉侵入椎管压迫脊髓出现左下肢不全瘫，术后4h手术拔出该螺钉，3个月后患者左下肢不全瘫完全恢复。术后侧凸Cobb角6°～51°，平均26.8°，平均矫正率为68.8%（52.7%～90.9%）；术后C7中垂线与骶骨中垂线距离0.3～2.5cm，平均0.76cm，平均矫正率65.7%（12.5%～89.5%）。平均随访32.2个月，末次随访患者侧凸Cobb角9°～53°，平均28.6°，平均矫正率66.7%（50.5%～87.2%），矫正率平均丢失2.1%；冠状面C7中垂线与骶骨中垂线垂直距离0.3～2.6cm，平均0.81cm，平均矫正率63.3%（12.5%～89.5%），矫正率平均丢失2.4%。所有患者均达到骨性愈合，内固定无松动、断裂，矫形无明显丢失，术后未发生失代偿现象。 结论：经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨技术治疗中、重度青少年分节不全型脊柱侧凸能较好改善脊柱柔韧性，增加截骨面加压闭合的安全性。
【关键词】：脊柱侧凸 分节不全 楔形截骨 凹侧松解
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R682.13;R687.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 1 引言8-10
• 2 资料与方法10-15
• 3 结果15-23
• 4 讨论23-26
• 5 结论26
• 6 参考文献26-28
• 附录28-30
• 致谢30-31
• 综述31-40
• 参考文献38-40

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李胜华;欧云生;;胸腰椎后凸畸形的后路截骨矫形术[J];创伤外科杂志;2013年03期

2 曹光彪;李明;刘传康;康权;罗聪;郑超;杨琼;;后路全脊椎切除术治疗儿童脊柱后凸畸形(附10例报告)[J];解放军医学杂志;2013年04期

3 杨光辉;周春光;安永刚;宋跃明;刘浩;李涛;龚全;刘立岷;;前路小切口顶椎切除联合后路矫形手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸[J];华西医学;2013年07期

4 张元豫;张浩沙强;李坤;;一期后路全脊椎截骨治疗僵硬性胸腰椎后凸畸形[J];临床骨科杂志;2013年04期

5 曹参;吴继功;;后路脊柱截骨矫形术的临床应用进展[J];实用骨科杂志;2013年01期

6 曹奇;廖雄;杨铁军;唐国军;陈亮元;陈小明;唐晓军;;一期后路全脊椎切除治疗胸腰段结核僵硬性角状后凸畸形[J];中国骨与关节外科;2011年06期

7 季明亮;邱勇;;后路全脊椎切除截骨矫形术神经并发症的危险因素及预防进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年04期

8 尹稳;李超;;先天性分节不全型脊柱畸形的诊断和治疗进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年03期

9 周春光;宋跃明;;重度僵硬性脊柱侧凸矫正技术进展[J];中国修复重建外科杂志;2012年02期

10 张颖;解京明;王迎松;毕尼;赵智;李韬;;胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在严重僵硬性脊柱畸形矫形中的临床意义[J];中国修复重建外科杂志;2012年03期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 白林;严重僵硬脊柱后凸后路截骨安全控制器械研制实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 姚子明;后路全脊椎切除治疗重度脊柱畸形围手术期并发症及相关危险因素分析[D];山东大学;2013年

本文编号：538955