儿童继发性癫痫的临床特点和诊治分析

发布时间：2017-07-16 08:28

  本文关键词：儿童继发性癫痫的临床特点和诊治分析

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【摘要】：目的探讨儿童继发性癫痫的病因、起病年龄、临床特点、治疗和疗效。方法对2013年1月至2015年5月就诊我院的96例继发性癫痫患儿的临床特点和诊疗情况进行回顾性分析。结果(1)脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因。(2)颅脑外伤继发癫痫(PTE)多见于婴幼儿(P0.05)。(3)继发性癫痫发作类型均以部分继发全面性发作为主(约占41%)。(4)各组继发性癫痫患儿主要以1种抗癫痫药(AEDs)治疗为主(53.1%),明显高于联合用药比例(χ2=10.801,P=0.013)。PTE组应用1种AEDs的比例(85%)明显高于脑炎继发癫痫组(41.7%)(χ2=10.687,P=0.001)。(5)各组多以托吡酯(TPM)、左乙拉西坦(LEV)、丙戊酸(VPA)为主的单药或联合用药。各组在以TPM为主的单药/联合用药比例上无差异(P0.05),以LEV为主的单药/联合用药比例上,脑发育异常继发癫痫组明显大于其他各组(χ2分别为8.889,8.691,7.479,P均0.01)。以VPA为主的单药/联合用药比例上脑炎继发癫痫组明显高于其它各组(χ2分别为7.083,8.333,P均0.01)。(6)各组患儿的疗效有显著差异(Hc=9.345,P=0.025)。经两两比较后,PTE组疗效好于脑炎继发癫痫组(Z=-2.778,P=0.005),余各组两两比较均无差异性(P0.05)。结论1.脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因;2.颅脑外伤继发癫痫多见于婴幼儿;3.儿童继发癫痫发作类型以部分继发全面性发作为主。4.儿童继发性癫痫以单药治疗为主,尤其颅脑外伤继发癫痫单药治疗的比例高于其他组;5.脑发育异常继发癫痫多选用以左乙拉西坦为主的单药或联合用药,脑炎继发癫痫多选用以丙戊酸为主的单药或联合用药;6.颅脑外伤继发癫痫组的疗效明显好于其他组,而脑炎继发癫痫的疗效则最差。
【关键词】：癫痫 继发性癫痫 临床特点 抗癫痫药物 疗效
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 资料与方法7-9
• 1.1 一般资料7
• 1.2 入组标准7
• 1.3 诊治方法7-8
• 1.4 观察指标8
• 1.5 统计学方法8-9
• 第二章 结果9-15
• 2.1 继发性癫痫的病因构成9
• 2.2 癫痫起病年龄9-10
• 2.3 临床特点10-11
• 2.4 脑电图特点11
• 2.5 头颅影像学特点11-12
• 2.6 各组患儿的用药情况12-13
• 2.6.1 各组患儿的用药种类12-13
• 2.6.2 各组患儿的用药分类13
• 2.7 各组继发性癫痫的疗效13-15
• 第三章 讨论15-18
• 结论18-19
• 参考文献19-21
• 综述21-35
• 参考文献30-35
• 攻读学位期间发表的论文35-36
• 致谢36-37

【参考文献】

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本文编号：547833