生后6-10h开始选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

发布时间：2017-07-19 14:09

  本文关键词：生后6-10h开始选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

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【摘要】：目的探讨生后6-10h开始选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法纳入2014年3月至2015年6月生后6-10h入住沭阳协和医院新生儿病房且符合纳入和排除标准的缺氧缺血性脑病33例新生儿,按照家属知情同意原则实施亚低温治疗并签署知情同意书,随机分为实验组和对照组,两组患儿在病情严重程度及病程等方面均具有可比性,治疗组家属被告知病情,同意实施亚低温治疗。两组患儿入院后均予常规治疗,治疗组在此基础上给予选择性头部亚低温治疗,两组患儿均在治疗72小时内监测心电、氧饱和度、呼吸频率、心率,血压、体温,aEEG监测脑功能,行常规生化检查。两组患儿于3月、6月龄时采用贝利婴幼儿发展量表(湖南医科大学中国城市修订版)进行测试,得分结果采用智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)表示,比较两组患儿的死亡率和严重神经发育伤残率以及两组患儿治疗中不良反应的发生率。结果33名完成治疗的病儿直到6月龄的随访结果如下:对照组中有2名患儿分别于17天及20天时死亡,亚低温组中一名重度HIE患儿在4月龄时死亡,所有死亡患儿的死因都与严重的脑损伤相关,对照组16名患儿死亡及严重伤残率为5个(31.25%),亚低温组中为3个(17.65%)(p0.05)表(3)。两组患儿于3月及6月龄时用贝利婴幼儿发展量表测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),低温组均明显高于对照组表(2)。两组患儿在生后4天内不良事件发生率相当表(4),都无明显的内脏出血,肾功能障碍,严重低血压及低血糖发生,两组之间不良反应发生无统计学差异(p0.05)。结论生后6-10h开始选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是安全有效的,对预防或减轻神经系统后遗症,提高生存质量有较好的临床疗效。
【关键词】：缺氧缺血性脑病 选择性头部亚低温 治疗时间窗 神经保护作用
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 引言7-9
• 资料与方法9-13
• 结果13-16
• 讨论16-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 致谢30-31
• 附录31

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本文编号：563253