儿童紫癜性肾炎危险因素分析

发布时间：2017-07-20 21:11

  本文关键词：儿童紫癜性肾炎危险因素分析

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【摘要】：目的通过回顾性分析149例过敏性紫癜患儿临床资料，探讨儿童过敏性紫癜继发肾损害的相关危险因素。 方法收集2012年10月至2013年6月在本院儿科住院的149例过敏性紫癜患儿资料。患儿入院后按照入选标准，将符合要求的患儿在治疗前统一于入院后第二天留取晨尿分别行尿常规、尿微量白蛋白检查，留取24小时尿行24小时蛋白总定量检查，做双肾脏彩超，过敏原检测，统一空腹抽取血样本行相关检查。 观察指标：收集入选患儿的年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板、D-D二聚体、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、ASO、乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、支原体抗体、过敏性原检测及食物不耐受等结果。 按照紫癜性肾炎诊断标准将患儿分为肾脏损害组和非肾脏损害组，并且对这149例患儿随访6个月，随访内容包括尿常规、尿微量白蛋白、双肾彩超等，整理资料分析紫癜性肾炎相关危险因素。 结果 1本组资料有HSP患儿149例，其中男96例，女53例，男女比例为1.8:1。发生肾损组有51例，男有33例（22.1%），女有18例（12.1%），未发现肾损组有98例，男有63例（42.3%），女有35例（23.5%），肾损发病率为34.2%，肾损组和非肾损组性别比较差异无统计学意义(x2=0.003，P=0.554＞0.05)，，HSP发生肾损男孩多于女孩。 2行肾活检的患儿有3例，约占过敏性紫癜患儿的2.0%，约占临床发现肾损害患儿的5.9%，病理结果分别是IIa、IIb、IIIa。 3ASO阳性有11例，幽门螺旋杆菌（HP）感染有4例，支原体抗体（MP）10例，ASO合并HP感染1例，ASO合并MP感染有3例，有呼吸道感染史的有85例（57.0%）,肾损组和非肾损组呼吸道感染因素比较差异无统计学意义(x2=0.630，P=0.444＞0.05)。 4非肾损组有消化道症状有55例，肾损组有消化道症状有19例，非肾损组无消化道症状有59例，肾损组无消化道症状有16例，消化道症状对于肾损害组和非肾损害组比较差异无统计学意义(x2=0.391，P=0.567＞0.05)。 5有90%以上的HSP患儿食物不耐受检测结果示对14种食物有一种甚至多种食物不耐受，大多是牛奶、蛋清/蛋黄、虾、蟹等，经Pearson X2检验，食物不耐受对于肾损害组合非肾脏损害组比较差异无统计学意义（x2=0.627，P=0.890＞0.05）过敏原检测结果也是90%以上对一种或多种过敏原过敏，大多是花粉、尘螨等，经Pearson X2检验，过敏原对于肾损害组合非肾脏损害组比较差异无统计学意义（x2=0.125，P=0.940＞0.05）。 6年龄、白细胞、血小板、FDP、IgA、IgG、IgM进行两独立样本t检验，两组差异有统计学意义（P＜0.05），血红蛋白、D-D二聚体、AT3、FIB、C3、C4两独立样本t检验，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。 7过敏性紫癜发生肾损害的为因变量，将年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板、D-D二聚体、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、有无消化道症状、食物不耐受及过敏原检测结果为自变量进行单因素分析，年龄、白细胞、血小板、FDP、IgA、IgG经Logistic多因素回归分析，P＜0.05，有统计学意义，可能是过敏性紫癜肾脏损害的独立危险因素。 结论年龄、白细胞、血小板、FDP、IgA、IgG可能是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素，关注过敏性紫癜患儿继发肾损害的危险因素，及早发现，及早治疗，预防肾损害的发生和发展。
【关键词】：过敏性紫癜 肾损害 儿童 危险因素
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-17
• 1 研究资料与研究方法17-19
• 2 结果19-22
• 3 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 附图32-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

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1 刘义红;吴丽敏;;川崎病血小板四项参数及血液流变学变化与冠状动脉病变的关系[J];临床医学;2010年12期

2 吴丽娟;张耀东;;影响过敏性紫癜患儿发生肾脏损害危险因素的Logistic回归分析[J];重庆医学;2013年22期

3 刘光陵,高远赋,夏正坤,张连丰,傅元凤,樊忠民,伏洁,李世军;儿童肾小球疾病病理类型分析及其临床意义探讨[J];医学研究生学报;2004年06期

4 郭桂梅;何威逊;朱光华;;儿童紫癜性肾炎10年预后分析[J];临床儿科杂志;2011年04期

5 冯仕品;罗苇;张伟;翟洋;方钰;李莎;王莉;;儿童紫癜性肾炎200例临床与病理分析[J];临床儿科杂志;2011年07期

6 高远赋;夏正坤;樊忠民;;儿童紫癜性肾炎的诊治[J];临床儿科杂志;2012年04期

7 刘钧菲;王华;;过敏性紫癜患儿抗凝纤溶系统标志物的动态变化[J];临床儿科杂志;2012年06期

8 武海亮;刘雅娟;刘芳;杨锐英;;代谢综合征患者胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗与内皮损害的关系[J];宁夏医学杂志;2011年02期

9 王兆建;;FIB、FDP、D-D在早期判定患儿过敏性紫癜性肾损害中的价值[J];青海医学院学报;2012年02期

10 张伟;冯仕品;罗苇;金梅;杨胜;邹小蓉;王莉;谢敏;翟洋;;彩色多普勒对过敏性紫癜早期肾脏损害的诊断价值[J];四川医学;2012年04期

本文编号：570004