早产儿脑损伤及相关高危因素分析

发布时间：2017-07-30 05:17

  本文关键词：早产儿脑损伤及相关高危因素分析

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【摘要】：目的：分析并探讨早产儿脑损伤（brain injury in premature infants，BIPI）与其相关危险因素之间的关系，为早产儿脑损伤（BIPI）的围产期预防及早期干预提供依据，进而提高早产儿的生存质量。 方法：以2012年3月—2013年2月入住苏州儿童医院新生儿科的早产儿为研究对象，共获取符合条件的对象166例。根据头颅超声、头颅CT、MRI等诊断情况，按头颅B超诊断的脑室周围-脑室内出血（periventricular-intraventricularhemorrhages,PVH-IVH），将研究对象分为无出血组121例，出血组45例，其中Ⅰ级出血组20例、Ⅱ级出血组13例、Ⅲ级出血组7例，Ⅳ级出血组5例。按头颅B超诊断的脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，，PVL)级别分为无PVL组114例，PVL组52例，其中Ⅰ级PVL组26例、Ⅱ级PVL组15例，Ⅲ级PVL组8例，Ⅳ级PVL组3例。记录相关围产因素：住院号、性别、胎龄、出生体质量、胎儿宫内窒息史、Apgar评分、分娩方式、单胎/多胎、羊水污染、酸中毒、机械通气治疗等。比较各组早产儿相关因素的差异，对单因素分析有统计学意义的因素，进一步进行多因素Logistic回归分析，分析影响BIPI的高危因素。 结果：本组资料结果显示： （1）166例早产儿中有45（27.11%）例发生PVH-IVH，52（31.33%）例发生PVL。其中Ⅰ级PVH-IVH为20（44.44%）例、Ⅱ级PVH-IVH为13（28.89%）例、Ⅲ级PVH-IVH为7（15.56%）例、Ⅳ级PVH-IVH为5（11.11%）例。另外，Ⅰ级PVL为26（52%）例、Ⅱ级PVL为15（28.85%）例，Ⅲ级PVL为8（15.38%）例，Ⅳ级PVL为3（5.77%）例。（2）不同出生胎龄、不同出生体质量分别与PVH-IVH、PVL发生率显示：早产儿胎龄愈小,出生体质量愈低, PVH-IVH和PVL发生率愈高。围产期窒息与PVH-IVH、PVL发生率亦有相关性（p0.05），窒息者PVH-IVH、PVL发生率高。(3）多因素logistic回归分析显示：胎龄与早产儿脑损伤（BIPI）的发生呈正相关，为危险性因素（p0.05)。 结论：(1)早产儿的PVH-IVH和PVL发生率相对较高；胎龄愈小，出生体质量愈低，发生率愈高，同时，窒息亦是早产儿PVH-IVH和PVL重要高危因素。 (2）BIPI的发生受胎龄、出生体质量、围产期窒息程度、机械通气、分娩方式、单/多胎等多种因素影响，应采用综合预防措施防止BIPI的发生。
【关键词】：早产儿脑损伤 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化 危险因素
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-11
• 材料和方法11-14
• 结果14-19
• 讨论19-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-46
• 参考文献40-46
• 中英文缩略词表46-47
• 攻读硕士期间发表的学术论文47-48
• 致谢48-49

【参考文献】

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本文编号：592679