足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比

发布时间：2017-07-30 15:24

  本文关键词：足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比

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【摘要】：目的:探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)临床特征的异同,以指导临床医师对RDS、尤其是对足月儿RDS的正确防治。方法:本中心2008年1月至2012年12月收治入院日龄2 d的RDS患儿共1 133例,按胎龄分为足月儿组与早产儿组,不同胎龄组再按病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析。结果:轻度组早产儿542例(67.3%),剖宫产353例(65.1%),使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)354例(65.3%),使用PS 48 h内胸片改善230例(65.0%),辅助通气持续时间中位数为76.0 h,并发肺气漏41例(7.6%);轻度组足月儿200例(61.0%),剖宫产187例(93.5%)(与轻度组早产儿相比,下同,χ2=59.352,P=0.000),使用PS 74例(37.0%)(χ2=47.979,P=0.000),使用PS 48 h内胸片改善35例(47.3%)(χ2=8.108,P=0.004),辅助通气持续时间中位数为90.0 h(Z=-2.261,P=0.024),并发肺气漏28例(14.0%)(χ2=7.713,P=0.007)。重度组早产儿263例(32.7%),剖宫产173例(65.8%),使用PS 193例(73.4%),并发肺气漏13例(4.9%);重度组足月儿128例(39.0%)(与重度组早产儿相比,下同,χ2=4.163,P=0.041),剖宫产122例(95.3%)(χ2=40.538,P=0.000),使用PS 77例(60.0%)(χ2=7.050,P=0.008),并发肺气漏19例(14.8%)(χ2=11.231,P=0.001)。结论:(1)足月儿与早产儿RDS在发病的高危因素、病情严重程度、治疗效果、并发症及预后等方面有诸多不同之处,诊疗过程中需考虑胎龄因素的影响。(2)与早产儿RDS相比,足月儿RDS病情更重,易并发肺气漏,故更需重视对足月儿RDS的早期诊断及治疗。
【作者单位】： 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心;
【关键词】： 呼吸窘迫综合征 早产儿 足月儿 临床分析
【分类号】：R722.19
【正文快照】： 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,NRDS)是由肺表面活性物质(pul-monary surfactant,PS)缺乏或结构不成熟所导致的以进行性呼吸困难为主要临床表现的严重肺部疾病。过去认为该病主要发生在早产儿及糖尿病母亲患儿,胎龄越小、出生体质量越低,发生

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本文编号：594926