加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证的临床研究

发布时间：2017-08-01 16:12

  本文关键词：加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证的临床研究

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【摘要】：目的：通过对汤剂加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证伴T细胞免疫紊乱的临床观察,对其有效性做出评价,并观察其对手足口病肺脾湿热证患儿T细胞免疫功能的调节作用。方法：本研究对符合纳入标准的手病足口病患儿60例,随机分成治疗组和对照组各30例。两组均在病毒唑抗病毒及必要基础治疗上,治疗组加服用中药汤剂加减甘露消毒丹,分别治疗6天。建立临床观察表,每天记录两组患儿临床证候变化情况；并在治疗前及治疗第7天检测患儿淋巴细胞亚型CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标。观察结束后,对临床证候及免疫学指标进行统计学处理。结果：1、两组临床疗效比较：治疗组总疗效、显效率均优于对照组(p=0.017,P=0.02)。2、两组证候积分比较：两组治疗前证候积分无明显差异。治疗后两组证候积分组间有显著差异,治疗组证候积分下降大于对照组。治疗组在改善证候积分方面优于对照组(P0.05)。3、两组退热时间比较：治疗组退热时间为(45.9±9.78)小时；对照组退热时间为(52.4±14.00)小时,治疗组退热时间短于对照组(p=0.04)。4、两组精神状态改善时间比较：治疗组精神状态改善时间为(2.2±0.68)天。对照组精神状态改善时间为(3.0±0.71)天,治疗组精神状态改善时间短于对照组(P=0.01)。5、两组皮疹消退起效时间：治疗组皮疹起效消退时间为(2.90±0.55)天；对照组皮疹消退起效时间为(3.47±0.68)天。治疗组促进皮疹消退优于对照组(p0.05)。6、两组次要证候比较：两组次要证候鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、泄泻的消失率及消失时间比较无明显差异。治疗组食欲恢复时间(3.05±0.89)天,对照组食欲恢复时间为(4.14±1.39)天;治疗组食欲改善率为95%,对照组为68.1%。治疗组食欲改善优于对照组(P=0.047；P0.05)。7.免疫学指标比较：同组比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)；对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+比较差异无统计学意义。组间比较,治疗前两组指标比较无显著差异,治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P0.05),治疗组CD8+低于对照组(P0.05)。结论：加减甘露消毒丹联合西医基础治疗治疗手足口病肺脾湿热证与常规西医基础治疗相比,前者在改善患儿临床症状优于后者,且能提高患儿T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平,提示加减甘露消毒丹对手足口病肺脾湿热证患儿T细胞免疫功能有调节作用。
【关键词】：手足口病 肺脾湿热证 加减甘露消毒丹 细胞免疫调节
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第1章 文献研究11-19
• 1.1 现代医学对手足口病的认识11-14
• 1.1.1 病原体发现流行病学11
• 1.1.2 发病机制11
• 1.1.3 手足口病与细胞免疫改变11-13
• 1.1.4 手足口病的西医治疗13-14
• 1.2 中医学对手足口病的认识14-19
• 1.2.1 手足口病的中医溯源14-15
• 1.2.2 发病病因15-16
• 1.2.3 湿热证与免疫紊乱16-17
• 1.2.4 中医辨证论治17-19
• 第2章 临床研究19-30
• 2.1 一般资料19-21
• 2.1.1 病例来源19
• 2.1.2 标准19-21
• 2.2 治疗方案21
• 2.3 观察指标21-22
• 2.3.1 基线指标21
• 2.3.2 疗效评价21-22
• 2.3.3 细胞免疫学指标22
• 2.3.4 安全性指标22
• 2.3.5 不良反应22
• 2.4 数据处理与统计分析22
• 2.5 研究结果22-30
• 2.5.1 基线比较22-24
• 2.5.2 疗效比较24-27
• 2.5.3 细胞免疫学指标27-29
• 2.5.4 不良反应29
• 2.5.5 安全性29-30
• 第3章 讨论30-33
• 3.1 加减甘露消毒丹与细胞免疫调节30-31
• 3.2 加减甘露消毒丹与手足口病肺脾湿热证31-33
• 结语33-34
• 参考文献34-38
• 附录38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡慧珍;思汗;;干扰素的研究进展[J];当代畜禽养殖业;2009年12期

2 余华娟;梁银志;;不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效分析[J];中国医药科学;2013年13期

3 刘先洋;武荣;;手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群变化的临床观察[J];发育医学电子杂志;2013年01期

4 张照琪;;从手足口病印证热毒证理论[J];环球中医药;2010年06期

5 杨华升;杨薇;李娜;田一梅;李秀惠;;手足口病的疾病及病因属性探讨[J];辽宁中医杂志;2011年06期

6 丁红;;痰热清注射液治疗儿童手足口病36例疗效观察[J];实用药物与临床;2008年02期

7 林红;温利辉;徐金燕;林呼;余向文;;清热解毒化湿透疹健脾汤治疗手足口病1584例疗效观察[J];新中医;2011年05期

8 王峥;谢桂权;;抗炎因子在原发性肾病综合征湿热证中的表达规律研究[J];新中医;2011年11期

9 张凡;小儿手足口病的中医辨证施治[J];四川中医;2004年01期

10 高天芸;孙玉芹;周娟;洪蓓蓓;丁虹;;黄芩苷对化疗药物所致小鼠免疫低下的调节作用[J];中国生化药物杂志;2007年05期

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本文编号：605065