重庆医科大学儿童医院近14年住院死亡病例临床分析

发布时间：2017-08-02 04:03

  本文关键词：重庆医科大学儿童医院近14年住院死亡病例临床分析

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【摘要】：目的：总结重庆医科大学儿童医院近14年住院患儿死亡病例（≤18岁）的临床资料特点，分析该中心患儿住院死亡原因，为制订相应的防范措施、提高诊疗水平、降低儿童病死率提供参考依据。 方法：回顾性分析2000.01.01至2013.12.31重庆医科大学儿童医院住院死亡的1446例病例以及285例以心血管系统疾病为主要死因病例的临床资料，包括一般资料、病死率、死亡疾病谱及变化趋势等。应用SPSS20.0统计软件，使用χ2检验及t检验进行比较分析；均以P＜0.05有统计学意义。 结果： 1.一般资料：住院死亡病例1446例，其中男886例（61.27%），女560例（38.73%），年龄15分钟至16岁6月，平均年龄（8.374.28）岁。住院时长最短35分钟，最长570天，其中住院1天内死亡构成比最高。 2.住院患儿后7年的病死率（3.1‰）显著高于前7年的病死率（2.1‰）（P＜0.05）。 3.死亡构成比最高的前3位年龄段分别是：婴儿期(233/1446，16.11%)、新生儿期(440/1446，30.43%)及幼儿期(279/1446，19.29%)。 4.各年龄段死亡患儿的性别构成均以男性多见（P＜0.05）。 5.死亡病因前5位分别是：心血管系统疾病（285/1446，19.71%）、感染性疾病（204/1446，14.11%）、新生儿疾病（158/1446，10.93%）、中毒或意外伤害（144/1446，9.96%）及呼吸系统疾病（134/1446，9.27%）。各年龄段住院患儿的主要死因疾病分别是：新生儿期为肺炎（43/233，19.28%)及新生儿呼吸窘迫综合征（36/233，16.14%)；婴儿期为先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）（147/440，33.41%)及肺炎（80/440，18.18%)；幼儿期为CHD（32/279，11.47%)及中毒或意外伤害（31/279，11.11%)；学龄前期为中毒或意外伤害（48/219，21.92%)及白血病（18/219，8.22%)；学龄期为中毒或意外伤害（22/114，19.30%)及病因不明（9/114，7.89%)；青春期为白血病（18/161，11.18%)及病因不明（18/161，11.18%)。 6.心血管系统疾病死亡原因前3位分别是：CHD（238/285，83.51%)、心肌炎（30/285，10.53%)及心肌病（8/285，2.81%)。CHD前7年病死率为5.54‰，后7年病死率为4.37‰，呈小幅下降趋势，但无统计学意义（P＞0.05）。 7.感染性疾病死亡原因前3位分别是：结核病（46/204，22.55%)、手足口病（46/204，22.55%)及败血症（35/204，17.16%）。结核病及败血症前后7年的死亡构成比无显著变化（P＞0.05)；手足口病死亡构成比后7年显著高于前7年（P＜0.05)。 8.新生儿疾病死亡原因前3位分别是：肺炎（43/233，19.28%)、新生儿呼吸窘迫综合征（36/233，16.14%)及CHD（30/233，13.45%)。肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征前后7年的死亡构成比无显著变化（P＞0.05)；CHD死亡构成比后7年显著高于前7年（P＜0.05)。 9.中毒或意外伤害是学龄前期及学龄期的主要死因疾病之一，其死亡原因前3位分别是：车祸伤（50/144，34.72%）、高坠伤（27/144，18.75%）及中毒（22/144，15.28%）。 10.呼吸系统疾病死亡原因前3位分别是：肺炎129例（129/134，96.27%）、喉梗阻3例（3/1446，2.24%）及特发性肺含铁血黄素沉着症2例（2/134，1.49%）。婴儿期肺炎死亡构成比无显著变化（P＞0.05)，幼儿期肺炎死亡构成比后7年显著低于前7年（P＜0.05)。 结论： 1.近14年重庆医科大学儿童医院各年龄段住院患儿的死因疾病各不相同，前后7年的死因疾病变化不大。 2.新生儿期、婴儿期及幼儿期的死亡构成比较高。 3.死亡病因前5位分别是：心血管系统疾病、感染性疾病、新生儿疾病、中毒或意外伤害及呼吸系统疾病。 4.心血管系统疾病死亡病例的首位病因是CHD，其次是心肌炎和心肌病，，CHD前后7年的病死率无显著变化。
【关键词】：住院儿童 死亡病例 病死率 临床分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 前言13-14
• 第一部分 重庆医科大学儿童医院近 14 年住院死亡病例临床分析14-29
• 1 研究对象与方法14
• 2 结果14-24
• 3 讨论24-28
• 4 小结28-29
• 第二部分 重庆医科大学儿童医院近 14 年住院心血管系统死亡病例临床分析29-39
• 1 研究对象与方法29
• 2 结果29-36
• 3 讨论36-38
• 4 小结38-39
• 全文总结39-40
• 参考文献40-43
• 文献综述43-52
• 参考文献48-52
• 致谢52-53
• 攻读硕士学位期间发表的论文目录53-54

【参考文献】

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本文编号：607504