两种克氏针固定方法在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

发布时间：2017-08-02 06:09

  本文关键词：两种克氏针固定方法在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

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【摘要】：目的：比较两种克氏针固定方法在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效，为儿童肱骨髁上骨折的治疗提供临床依据。 方法：随访吉大一院创伤骨科在2012年8月至2014年8月收治外伤性的儿童肱骨髁上骨折患者，符合纳入标准的204例肱骨髁上骨折行克氏针内固定治疗。根据手术方式的不同对这204例患者进行分组，采用交叉克氏针内固定的108例患者被分为A组。采用外侧两枚克氏针内固定治疗的96例患者被分为B。根据两组患者信息进行统计学评估分析。最长随访24个月，最短6个月，平均13.2个月。主要观察指标为：年龄，，住院天数，手术时间，骨折愈合时间，Flynn评价优良率，术后并发症。应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。 结果：1、A组，尺神经损伤率8.33%（9/108）； B组，尺神经损伤率1.04%（1/96）。两组间比较差异有统计学意义（p0.05）。在尺神经损伤方面B组优于A组。2、A组：骨折再移位率2.78%（3/108）；B组：骨折再移位率8.33%（8/96）；两组间比较差异无统计学意义（p0.05）。3、年龄；住院天数；手术时间；骨折愈合时间；Flynn评价优良率；骨筋膜室综合征；针道感染方面两组间比较差异无统计学意义。 结论：1、两种进针方式比较治疗儿童肱骨髁上骨折方面都取得了较好的临床疗效；2、外侧入路进针固定提供足够稳定性的同时降低医源性尺神经损伤的发生率。3、必要时可选择外侧三枚克氏针固定，增加骨折稳定性，提高患者预后。
【关键词】：肱骨髁上骨折 交叉穿针 外侧穿针 尺神经损伤
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-10
• 第1章 绪论10-11
• 第2章 综述11-19
• 2.1 流行病学11
• 2.2 解剖学及损伤机制11-12
• 2.3 肱骨髁上骨折 Gartland 分型12
• 2.4 肱骨髁上骨折的临床评价12-13
• 2.5 肱骨髁上骨折的影像学诊断13
• 2.6 肱骨髁上骨折的治疗方法13-15
• 2.6.1 手法复位石膏外固定13-14
• 2.6.2 尺骨鹰嘴牵引治疗14
• 2.6.3 闭合复位克氏针固定14
• 2.6.4 切开复位内固定14-15
• 2.6.5 手术时机的选择15
• 2.7 并发症15-17
• 2.7.1 血管损伤15-16
• 2.7.2 神经损伤16
• 2.7.3 骨筋膜室综合征16-17
• 2.7.4 肘内翻17
• 2.8 关于治疗存在的争议17-19
• 第3章 临床资料19-23
• 3.1 入选标准19
• 3.2 一般资料19-20
• 3.3 手术方法20-21
• 3.4 围手术期处理21-22
• 3.5 数据采集及观察指标22
• 3.6 数据统计22-23
• 第4章 结果23-26
• 第5章 讨论26-29
• 第6章 结论29-30
• 参考文献30-35
• 作者简介及在校期间所获的科研成果35-36
• 致谢36

【参考文献】

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1 连鸿凯;肱骨髁上骨折五种治疗方法的生物力学研究及疗效评价[J];实用诊断与治疗杂志;2003年05期

本文编号：607923