744例慢性乙型病毒性肝炎患儿血清HBV-DNA载量、HBVM及肝功能检测结果分析

发布时间：2017-08-03 02:05

  本文关键词：744例慢性乙型病毒性肝炎患儿血清HBV-DNA载量、HBVM及肝功能检测结果分析

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【摘要】：目的:调查分析2010-2015年于我院就诊的各年龄段慢性乙型病毒性肝炎患儿HBV感染情况,为临床工作提供参考。方法:收集2010-2015年于我院门诊或住院部行HBV血清学标志物(HBVM)、HBV-DNA载量、肝功能检测的慢性乙型病毒性肝炎患儿744人次的检测结果,并对所有检验及随访结果进行回顾性分析。结果:1.744人次受检患儿中,男性患儿有509人次,女性患儿有236人次。男女比例为2.16:1。共检出22种血清学模式,有5种模式的检出率稍高,其中以“大三阳”模式的检出率最高(68.15%),其次为“小三阳”模式(16.13%),再次为“HBsAg(+)HBeAg(+)”模式(5.38%),“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(1.88%),以及“HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(1.34%)。模式14为全阴性模式。22种血清学模式当中,除“小三阳”模式(χ2=4.647,P=0.031)、“HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(χ2=8.788,P=0.003)以及“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(χ2=12.340,P≤0.001)男女之间的检出率存在着统计学差异,其余模式的检出率不存在性别差异。2.4-6岁组患儿的HBV-DNA阳性率最高(93.8%),1-3岁组hbv-dna载量的均数水平最高,新生儿组的阳性率最低(40%),hbv-dna载量的均数水平亦最低。新生儿组除ast外,其余指标均与其他年龄组存在显著性差异。大于1岁的患儿的年龄与hbv-dna载量均值之间呈负相关(y[hbv-dna载量]=7.342-0.005x[年龄])。3.男女间hbv-dna载量及alt水平均不存在统计学差异(p0.05)。e抗原阳性患儿的hbv-dna载量高于e抗原阴性患儿的hbv-dna载量,但e抗原阳性男女间及e抗原阴性男女间的hbv-dna载量比较均不存在统计学差异。4.在84名随访患儿中发生hbvm转换的有14人,各个年龄段均有,共发现9种hbvm的转换模式。分别为由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbsab(+)hbeag(+)hbcab(+)”转换4人;由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)”转换2人;由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”转换为模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”2人;由模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”转换,模式“hbsag(+)hbeag(+)”向模式“仅hbeag(+)”转换,模式“hbsag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”转换,模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”向模式“hbeag(+)hbeab(+)”转换,模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)hbeab(+)hbcab(+)”转换以及模式“hbsab(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“仅hbsab(+)”转换各1人。结论:1.2010-2015年于我院就诊随访的慢性乙型肝炎患儿检出HBV血清学模式22种,以“大三阳”为主,其次为“小三阳”。其中“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”以及“HBeAg(+)HBcAb(+)”这两种模式仅在新生儿中有所检出。并且检出多种少见模式。2.新生儿组各项指标呈现出低HBV-DNA载量、低ALT、高TB及DB的特点。大于1岁的患儿的年龄与HBV-DNA载量间成负相关。考虑随着患儿年龄增长,乙肝自然史进程向前发展,使得HBV-DAN载量有所下降所致。3.HBV-DNA载量及ALT水平无明显性别差异。e抗原阳性患儿的HBV-DNA载量高于e抗原阴性患儿的HBV-DNA载量,但e抗原阳性患儿及e抗原阴性患儿的HBV-DNA载量均无性别差异。4.本研究患儿随访过程中发现9种血清学模式转换类型,其对应的HBV-DNA载量及ALT水平均有相应变化趋势,其中某些血清学模式转换较少见,提示临床工作中即使对于免疫耐受期的患儿也应综合各项指标,判断是否需要抗病毒治疗。
【关键词】：HBVM HBV-DNA 肝功能 慢性乙型病毒性肝炎患儿 年龄
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 1 对象与方法14-15
• 2 结果15-22
• 3 讨论22-25
• 结论25-27
• 参考文献27-30
• 文献综述30-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42
• 攻读硕士期间发表的文章及科研情况42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：612153