负压封闭引流与常规换药对促进儿童创面肉芽组织生长的对比研究

发布时间：2017-08-03 20:38

  本文关键词：负压封闭引流与常规换药对促进儿童创面肉芽组织生长的对比研究

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【摘要】：目的： 探讨负压封闭引流（VSD）技术对儿童急性创面新生肉芽组织内血管生成、血管内皮生长因子（VEGF）表达及对巨噬细胞迁移的影响。 方法： 选取因外伤所致四肢皮肤软组织撕脱及软组织缺损患儿40例，创面均在5cm×5cm大小以上，6-8小时内入院并急诊行清创治疗，在I期行彻底清创治疗后均分为2组，每组各20例，实验组采用VSD处理，，对照组采用传统的换药治疗。分别于术后第7d、第14d取创缘新生肉芽组织用免疫组织化学染色法（S-P法），观察新生微血管数（MVD）、VEGF表达及巨噬细胞数量的变化。 结果： 1、实验组在VSD治疗后CD34标记的MVD值在7d、14d均高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)；实验组及对照组的MVD值在2个时间点相比较，14d时MVD值均高于7d，差异均有统计学意义(P0.05)。 2、实验组在VSD治疗后VEGF在肉芽组织内血管内皮细胞表达明显较对照组多，VEGF标记指数在7d、14d时均高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)；实验组及对照组的VEGF标记指数2个时间点相比较，14d时VEGF标记指数均高于7d，差异均有统计学意义(P0.01)。 3、VSD治疗后实验组巨噬细胞数在7d时均高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)，VSD治疗后14d时实验组巨噬细胞数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)；实验组2个时间点相比较，14d与7d巨噬细胞数差异无统计学意义(P0.05)，对照组2个时间点相比较，14d时淋巴细胞数高于7d，差异均有统计学意义(P0.01)。 结论： 1、VSD治疗与常规换药相比，能够更好的促进创面微血管生长，提高VEGF的表达，加速创面愈合。 2、VSD能够增强创面巨噬细胞的迁移及活化，诱导组织细胞增殖，使创面肉芽组织更好、更快的生长。 3、相对于传统的常规换药，VSD技术能够对儿童大面积皮肤软组织损伤创面起到更加积极的疗效。
【关键词】：负压封闭引流 儿童 肉芽组织 血管内皮生长因子 巨噬细胞
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料与方法12-17
• 2.1 一般资料12-13
• 2.1.1 临床病例的选择及排除标准12
• 2.1.2 病例资料12
• 2.1.3 创面处理、标本采取及实验组和对照组的分组12-13
• 2.2 主要材料与仪器13
• 2.3 主要试剂13-14
• 2.4 研究方法14-15
• 2.4.1 HE 染色14
• 2.4.2 免疫组织化学染色（S-P 法）14-15
• 2.5 免疫组化判断标准15-16
• 2.5.1 CD34 免疫组化染色判断标准15-16
• 2.5.2 VEGF 免疫组化染色判断标准16
• 2.5.3 CD68 免疫组化染色判断标准16
• 2.6 统计处理16-17
• 第3章 结果17-19
• 3.1 HE 染色大体观察17
• 3.2 肉芽组织内微血管计数17-18
• 3.3 肉芽组织内 VEGF 的标记指数18
• 3.4 肉芽组织内巨噬细胞计数18-19
• 第4章 讨论19-24
• 4.1 传统换药与 VSD 技术在创面处理中的应用19-20
• 4.2 对新生肉芽组织内血管生成的影响20-21
• 4.3 对肉芽组织内 VEGF 表达的影响21-22
• 4.4 对创面巨噬细胞迁移活化的影响22-24
• 第5章 结论24-25
• 致谢25-26
• 参考文献26-29
• 附图29-38
• 综述38-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梁华平，王正国，田丰群，耿波;闭合性创伤后T细胞膜流动性的改变及其与T细胞功能的关系[J];中国病理生理杂志;1995年05期

2 许良中，杨文涛;免疫组织化学反应结果的判断标准[J];中国癌症杂志;1996年04期

3 孙庆斌,徐印坎,张文明,周志华,孔宪涛,谢映华;骨折局部引流液纤粘素改变与愈合关系的实验研究[J];第二军医大学学报;1987年04期

4 高政慧;创伤后血管内皮细胞损伤的表达及作用[J];中国美容医学;1999年04期

5 陈玉林;免疫细胞与创面愈合[J];人民军医;2001年01期

6 杨晓静,范红;湿性伤口愈合的护理体会[J];实用医技杂志;2004年11期

7 田牛;微血管生成和血管退化[J];微循环学杂志;2000年03期

8 荆金忠,刘红,李敏,苑庆勇,李靖,陈绍宗,李学拥,许龙顺,李望舟,程飙;封闭负压引流技术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究[J];现代康复;2000年12期

9 李金清,陈绍宗,李学拥,许龙顺,石冰;封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制[J];中国临床康复;2002年04期

10 吕小星,陈绍宗,李学拥,李望舟,胡昭华,曹大勇;封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响[J];中国临床康复;2003年08期

本文编号：616255