sTM、hs-CRP与儿童肾病综合征高凝状态相关性研究

发布时间：2017-08-03 21:21

  本文关键词：sTM、hs-CRP与儿童肾病综合征高凝状态相关性研究

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【摘要】：目的： 比较原发性肾病综合征(PNS)患儿与正常对照组血栓调节蛋白(sTM)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨其与PNS高凝状态及预测血栓形成指标的相关性。 方法： 所有入选患儿及对照组均抽取静脉血,采用酶联免疫双抗夹心法(ELISA)检测血浆sTM含量,采用免疫比浊法检测血浆hs-CRP含量；同时检测患儿血脂及凝血指标等。应用统计学的方法将病例组与对照组血浆sTM及hs-CRP水平进行比较,并且对病例组血浆sTM及hs-CRP与血脂、凝血指标等进行相关性分析。结果： 1.PNS患儿血浆sTM水平与正常对照组比较显著升高,差异有统计学意义,(t=12.545,P=0.000),尿蛋白转阴后血浆sTM水平与激素治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(t=6.298,P=0.000)。 2.PNS患儿sTM与24小时尿蛋白定量呈正相关关系(r=0.379,P=0.000)；与LDL(r=0.203,P=0.024).APOB(r=0.184,P=0.041).lpa(r=0.177,P=0.050)及APTT(r=0.295,P=0.001).TT(r=0.307,P=0.001).fg(r=0.224,P=0.024)呈正相关关系。 3.PNS患儿血浆hs-CRP水平与正常对照组比较显著升高,差异有统计学意义(t=3.487,P=0.001),尿蛋白转阴后血浆hs-CRP水平与激素治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(t=5.473,P=0.000)。 4.NS患儿血浆hs-CRP水平与ALB呈负相关关系相关(r=-0.194.,P=0.030),与fg呈正相关关系(r=0.257,P=0.009)。 5.PNS患儿血浆sTM水平与血浆hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.395,P=0.004)。 结论： 1.NS活动期存在肾小球血管内皮损伤,血浆sTM水平升高可作为NS活动的敏感指标之一 2.sTM可通过直接对凝血过程以及对血脂的双重影响,参与了PNS高凝状态的形成过程,sTM可作为反映PNS高凝状态及预测血栓形成的一个参考指标。 3.血浆hs-CRP水平反应了PNS患儿体内的微炎症状态,并通过对凝血过程的影响,参与了PNS高凝状态的形成,hs-CRP可作为PNS活动期高凝状态的监测指标。 4.PNS患儿血浆中sTM与hs-CRP均可能通过对凝血过程的影响,参与了高凝状态的形成,但两者是否通过同一途径发挥作用,尚需进一步研究。
【关键词】：原发性肾病综合征 血栓调节蛋白 超敏C反应蛋白 高凝状态 血栓儿童
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 1. 对象和方法14-18
• 1.1 对象14
• 1.1.1 纳入病例14
• 1.1.2 诊断标准14
• 1.1.3 排除标准14
• 1.2 研究方法14-18
• 1.2.1 临床指标测定14
• 1.2.2 主要仪器及试剂14-15
• 1.2.3 实验步骤15-18
• 1.2.4 统计学方法18
• 2. 结果18-21
• 2.1 PNS患儿血浆sTM、hs-CRP水平与正常对照组比较18
• 2.2 PNS患儿激素治疗前及尿蛋白转阴后血浆sTM、hs-CRP水平比较18-20
• 2.3 PNS患儿血浆sTM、血浆hs-CRP水平与临床指标的相关性分析20
• 2.4 PNS患儿血装sTM水平与血i}hs-CRP水平呈正相关关系（r=0.395，，P=0.004)20-21
• 3. 讨论21-26
• 3.1 原发性肾病综合征高凝状态及血栓栓塞21-22
• 3.2 血栓调节蛋白与原发性肾病综合征22-23
• 3.3 超敏C反应蛋白与原发性肾病综合征23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 发表论文和参加科研情况说明30-31
• 综述 血栓调节蛋白研究进展31-43
• 综述参考文献36-43
• 致谢43

【参考文献】

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本文编号：616386