急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测

发布时间：2017-08-08 14:16

  本文关键词：急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测

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【摘要】：目的：通过检测2012年1月-12月我院急性下呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)抗体,了解本院小儿急性下呼吸道感染中MP感染情况,为临床及时诊断和治疗提供一定临床依据。 方法：用被动凝集法(PPA)对2012年1月-12月在遵义医学院附属医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿824例进行血清MP-IgM检测,主要检测毛细支气管炎(毛支炎)、喘息型支气管炎(喘支炎)、急性支气管炎、支气管哮喘合并肺炎和急性支气管肺炎。通过χ2检验比较上述不同病种间MP感染率；同时用χ2检验、t检验比较MP感染组和非MP感染组的临床资料。 结果：1.总MP感染率及不同病种的比较：824例急性下呼吸道感染患儿,包括毛支炎114例、喘支炎105例、急性支气管炎135例、支气管哮喘合并肺炎230例和急性支气管肺炎240例,总MP感染率为28.4%(234/824)；各病种MP感染率分别为12.3%(14/114)、31.4%(33/105)、33.3%(45/135)、26.1%(60/230)和34.2%(82/240),其中毛支炎组MP感染率最低,与其它病种比较差异有显著统计学意义(χ2值分别为11.889、8.605、18.731和15.151,P值均0.01)。急性支气管肺炎组MP感染率最高,但与喘支炎组、急性支气管炎组和支气管哮喘合并肺炎组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.246、0.027和3.636,P值均0.05)。2.不同性别比较：女性MP感染率为34.2%(92/269),高于男性MP感染率25.6%(142/555),差异有统计学意义(χ2＝6.613,P0.05)。3.不同年龄组之间比较：婴儿期组、幼儿期组、学龄前期组和学龄期组患儿的MP感染率分别为8.9%(34/380)、33.8%(74/219)、65.3%(79/121)和45.2%(47/104)。学龄前期组MP感染率高于其余各组,差异有显著统计学意义(χ2分别为166.786、31.245和9.618,P值均0.01)。4.不同季节比较：春季、夏季、秋季和冬季MP的感染率分别为14.7%(14/95)、24.4%(29/119)、33.3%(84/252)和29.9%(107/358),秋季MP的感染率高于春、夏季,差异有显著统计学意义(χ2分别为11.773和3.066,P值均0.01),冬季MP的感染率高于春、夏季,差异有显著统计学意义(χ2分别为8.804和10.330,P值均0.01),秋、冬季差异无显著统计学意义(χ2=13.079,P值0.05)。5.不同居住地比较：农村患儿MP感染率为32.7%(109/333),高于城区患儿MP的感染率25.5%(125/491),差异有统计学意义(χ2=5.164,P0.05)。6.MP感染组和非MP感染组的临床资料：(1)临床症状：MP感染组的发热率为67.5%(158/234),非MP感染组的发热率为18.3%(108/590),差异有显著统计学意义(χ2=185.651,P0.01)。MP感染组的喘息发生率为82.1%(192/234),非MP感染组的喘息发生率为43.6%(257/590),差异有显著统计学意义(χ2=100.105,P0.01)。MP感染组患儿肺外损害率为17.5%(41/234),其中包括心肌损害9例,肝功损害6例,胸腔积液11例,肾病综合征1例,紫癜性肾炎3例,贫血4例,继发性粒细胞减少症2例,传单1例,川崎病2例,Still病1例,荨麻疹1例。(2)病程比较：MP感染组的病程(13.54±2.245)显著高于非MP感染组(9.68±2.312),差异有显著统计学意义(P0.01)。(3)白细胞(WBC)计数：MP感染组中WBC4×109/L占1.3%(3/234),WBC在4-10×109/L之间占77.8%(182/234),WBC10×109/L占20.9%(49/234),其中WBC在10-20×109/L之间有38例,20-30×109/L之间有7例,30×109/L有4例。非MP感染组中WBC4x109/L占1.2%(7/590),WBC在4-10×109/L之间占64.4%(380/590),WBC10×109/L占34.4%(203/590),其中WBC在10-20×109/L之间有172例,20-30×109/L之间有20例,30×109/L有11例。MP感染组WBC4×109/L及10×109/L和非MP感染组比较,差异无统计学意义(χ2=0.674,P0.05)。(4)胸部影像学(X线或CT)改变：MP感染组中234例患儿行影像学检测178例,其中异常为88.2%(157/178),单侧病变占57.3%(90/157),下肺病变占65.6%(103/157),以斑片性或点片状改变为主,有时仅为肺门阴影增粗。非MP感染组中590例患儿行影像学检测390例,其中异常为55.1%(215/390)。两组胸部影像学比较有统计学意义(χ2=1.732,P0.05)。 结论：1.肺炎支原体是本地区小儿急性下呼吸道感染的主要病原之一,其感染率为28.4%,是急性支气管炎、急性支气管哮喘和急性支气管肺炎的常见病原。 2.本资料显示,我院儿童急性下呼吸道肺炎支原体感染以学龄前期患儿多见；一年四季均发病,以秋冬季节为主。3.本资料显示,急性下呼吸道肺炎支原体感染患儿较非肺炎支原体感染患儿的病程长。4.本资料显示,急性下呼吸道肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽和喘息等为主要症状,体征较轻,易出现胸部影像学改变。
【关键词】：肺炎支原体 下呼吸道感染 感染率 临床特征
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略词表3-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 对象与方法12-15
• 结果15-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-58
• 参考文献48-58
• 致谢58-59
• 作者简介59

【参考文献】

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本文编号：640403