先天性膈疝患儿术后肺功能的临床研究

发布时间：2017-08-10 08:13

  本文关键词：先天性膈疝患儿术后肺功能的临床研究

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【摘要】：目的:探讨先天性膈疝修补术后不同时期患儿的肺功能状态,及影响术后肺功能的围术期相关因素。方法:对先天性膈疝修补术后患儿的肺功能情况进行横断面研究。电话联系2009年1月1日~2016年3月01日在重庆医科大学附属儿童医院行先天性胸腹裂孔疝修补术的患儿,通知其到我院或就近的三级甲等医院随访肺功能检查,共31例患儿完成随访,其中0~3岁18例,3岁以上13例;同时测量0~3岁12例健康儿童的肺功能作为对照组;比较0~3岁术后患儿和0~3岁对照患儿肺功能情况,比较3岁以上患儿肺功能实测值和预计值的差异,寻找术后肺功能的预计值的围术期相关因素。结果:(1)0~3岁组:术后膈疝患儿和对照组比较,呼吸频率(RR)、达峰时间比(tPTEF%tE)、达峰容积比(VPEF%VE)、剩余25%潮气容积时的呼吸流速/呼吸峰流速(PTEF as%TEF25)、峰流速/潮气容积ptefas%vt)、呼气中期流速/吸气中期流速(tef50as%tif50)等肺功能值的差异有显著性(p0.01或p0.05)。(2)先天性膈疝修补术后患儿,3岁后的一秒率(fev1/fvc)实测值、呼气峰流速(pef)实测值、75%肺活量最大呼气流量(mef75)实测值较预计值低,但实测值/预计值的95%置信区间80%。(3)膈肌缺口大小和患儿3岁内的体重潮气量(tv/kg)相关(r=-0.68)。膈肌缺口大小和患儿3岁后用力肺活量(fvc)(r=0.60)、第一秒用力呼气容量(fev1)(r=0.55)、呼气峰流速(pef)(r=0.83)、75%肺活量最大呼气流量(mef75)(r=0.56)、75%肺活量最大呼气流量(mef50)(r=0.62)、75%肺活量最大呼气流量(mef25)(r=0.54)、最大呼气中段流量(mmef)(r=0.83)、最大主动通气量(mvv)(r=0.74)相关。结论:(1)新生儿期接受膈疝修补手术,患儿3岁内存在小气道阻塞征象。(2)新生儿期接受膈疝修补手术,3岁后患儿肺功能恢复到正常预计值范围。(3)手术时膈肌缺口大小和3岁内患儿的体重潮气量(tv/kg)、3岁后患儿用力肺活量(fvc)、第一秒用力呼气容量(fev1)、呼气峰流速(pef)、75%肺活量最大呼气流量(mef75)、75%肺活量最大呼气流量(MEF50)、75%肺活量最大呼气流量(MEF25)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大主动通气量(MVV)具有相关性。
【关键词】：先天性膈疝 肺功能 气道阻塞 膈疝修补手术
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1.材料与方法14-16
• 1.1 研究对象及分组14
• 1.2 主要设备14
• 1.3 方法14-16
• 2.结果16-26
• 2.1 病例样本16-20
• 2.2 肺功能复查结果20-23
• 2.3 相关性检验23-26
• 3.讨论26-29
• 4.结论29-30
• 插图30-31
• 参考文献31-34
• 文献综述34-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 攻读硕士学位期间发表论文42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：649646