同型半胱氨酸在脓毒症患儿血浆中的表达及其对心肌抑制作用的研究

发布时间：2017-08-11 03:30

  本文关键词：同型半胱氨酸在脓毒症患儿血浆中的表达及其对心肌抑制作用的研究

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【摘要】：目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)在脓毒症患儿血浆中的表达及其对心肌抑制的作用。方法：收集2012年4月至2013年1月入住我院儿科重症监护室的脓毒症患儿88例,根据诊断将患儿分为：脓毒症组49例(55.7%),严重脓毒症组27例(30.1%),脓毒症休克组12例(13.7%),实验组平均年龄(2.27+2.76)岁。纳入标准完全按照2005年国际脓毒症标准。选取同期儿童保健门诊健康体检儿童35例为对照组,平均年龄(2.40±3.35)岁。患儿血浆中同型半胱氨酸采用生物素双抗体夹心酶联免疫法检测,同时测量CRP、CK-MB、cTnI作比较。结果：(1)正常患儿血浆中同型半胱氨酸为(3.86+1.41)μmol/L,与实验组比较,同型半胱氨酸水平具有统计学意义(p0.05)；(2)实验组中患儿的血浆HCY在脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组中相比,均有明显的升高,各组间有统计学意义(p0.05)；(3)血浆HCY明显升高时,cTnI也明显升高。同型半胱氨酸与cTnI做相关性分析(r=0.279,p0.05),有正相关性。结论：(1)血浆中同型半胱氨酸对判断脓毒症心肌受累的程度及预后有重要意义；(2)血浆中同型半胱氨酸含量的增加与心肌抑制密切相关,高同型半胱氨酸血症是脓毒症合并心肌抑制的高危险因素之一,检测同型半胱氨酸含量对诊断和防治心肌抑制有重要的临床意义。
【关键词】：同型半胱氨酸 脓毒症 心肌抑制
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R720.597
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-17
• 1.1 脓毒症研究概况7-8
• 1.2 儿童脓毒症和脓毒性休克的定义及诊断8-10
• 1.3 脓毒症与心肌抑制10-12
• 1.4 同型半胱氨酸与心血管疾病12-14
• 1.5 同型半胱氨酸的促炎作用14-17
• 1.5.1 同型半胱氨酸与白细胞介素-6(IL-6)表达的关系14-15
• 1.5.2 同型半胱氨酸与一氧化氮(NO)心肌抑制作用15-16
• 1.5.3 同型半胱氨酸与缺血—再灌注和氧自由基损伤16-17
• 第二章 材料与方法17-21
• 2.1 研究对象及诊断标准17
• 2.2 研究对象分组17-18
• 2.3 研究方法18-20
• 2.4 统计学分析20-21
• 第三章 结果21-27
• 3.1 血浆同型半胱氨酸及心肌损伤标志物水平的比较21-22
• 3.2 血清肌钙蛋白I(cTnI)的水平22-24
• 3.3 血浆同型半胱氨酸水平与血清肌钙蛋白I(cTnT)的关系24-25
• 3.4 同型半胱氨酸诊断心肌抑制敏感性与特异性分析25-27
• 第四章 讨论27-30
• 4.1 脓毒症合并心功能障碍27
• 4.2 同型半胱氨酸与脓毒症27-28
• 4.3 同型半胱氨酸与脓毒症心肌抑制的相关性28-30
• 第五章 结论30-31
• 5.1 主要结论30
• 5.2 研究展望30-31
• 参考文献31-33
• 在读期间的研究成果33-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 耿彬,常林,杜军保,唐朝枢;防治高同型半胱氨酸血症的新策略[J];北京大学学报(医学版);2005年02期

2 黄丹丹;王树人;;同型半胱氨酸致巨噬细胞TNFSF4基因启动子去甲基化并增加其mRNA表达[J];第三军医大学学报;2008年07期

3 李万里,田玉慧,刘明林;叶酸对高同型半胱氨酸小鼠血脂、MDA及SOD活性的影响[J];实用预防医学;2003年05期

4 彭娜;向定成;苏磊;张亚松;;脓毒症大鼠心肌内皮素-1、肿瘤坏死因子-α表达与心肌损伤的关系[J];实用医学杂志;2010年06期

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本文编号：654058