先心病并重症肺炎需机械通气患儿静息能量消耗的临床研究
发布时间:2017-08-16 06:21
本文关键词:先心病并重症肺炎需机械通气患儿静息能量消耗的临床研究
【摘要】:目的:了解先天性心脏病并重症肺炎患儿需机械通气时能量代谢状态,评价常用能量预测公式在先心病并重症肺炎需机械通气患儿中的临床价值,研究先天性心脏病并重症肺炎需机械通气患儿的实际静息能量消耗值。方法:收集2014年1月至2015年1月湖南省儿童医院重症监护室行机械通气患儿32例作为研究对象,其中病例组为16例先心病并重症肺炎需机械通气患儿,对照组为16例重症肺炎需机械通气患儿。均为入院后2小时内行气管插管的患儿,在24小时内使用The MedGrapics CCM能量代谢车进行测定静息能量消耗值测定(MREE);运用Harris-Benedict预测公式、White预测公式及WHO推荐能量估算公式对研究对象进行能量消耗值(PREE)预测。结果:病例组H-B公式预测值(111.802±48.966)kcal/kg/d、White公式预测值(76.922±20.201)kcal/kg/d、WHO推荐能量计算公式预测值为(95.285±17.512)kcal/kg/d,而患儿用代谢车进行静息能量消耗值测定的实际测量值为(113.359±33.456)kcal/kg/d,与WHO预测公式及White预测公式差异有统计学意义,与H-B预测公式差异无统计学意义。对照组H-B公式预测值(85.603±42.644)kcal/kg/d、White公式预测值(56.528±13.262)kcal/kg/d、WHO推荐能量计算公式预测值为(73.428±9.627)kcal/kg/d,而患儿用代谢车进行静息能量消耗值测定的实际测量值为(86.325±30.222)kcal/kg/d,与White预测公式差异有统计学意义,与H-B预测公式及WHO预测公式差异无统计学意II义;病例组用代谢车进行静息能量消耗值测定的实际测量值为(113.359±33.456)kcal/kg/d,而对照组为(86.325±30.222)kcal/kg/d;两组间比较有统计学意义(P=0.023)。结论:1、目前H-B代谢公式,White预测公式及WHO推荐能量估算公式均不能准确的预测先心病并重症肺炎需机械通气患儿的能量代谢情况,应使用间接热测量法来评价能量消耗。2、先天性心脏病并重症肺炎需机械通气患儿静息能量代谢消耗比重症肺炎需机械通气患儿高。
【关键词】:静息能量消耗 机械通气 先天性心脏病 儿童
【学位授予单位】:南华大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R725
【目录】:
- 摘要5-7
- Abstract7-10
- 第一章 前言10-12
- 第二章 实验12-14
- 2.1 资料与方法12-13
- 2.2 病例资料13
- 2.3 统计学分析13-14
- 第三章 病例组患儿临床资料14-16
- 第四章 结果16-24
- 第五章 讨论24-30
- 第六章 结论30-32
- 参考文献32-36
- 综述36-43
- 参考文献39-43
- 攻读学位期间的科研成果43-44
- 致谢44
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9 王s,
本文编号:681815
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