不同浓度七氟醚不同氧流量在婴幼儿麻醉诱导效果的观察

发布时间：2017-08-18 16:03

  本文关键词：不同浓度七氟醚不同氧流量在婴幼儿麻醉诱导效果的观察

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【摘要】：目的观察比较不同浓度七氟醚不同氧流量在婴幼儿麻醉诱导差别及不良反应发生率,探讨在婴幼儿麻醉诱导的较佳的七氟醚浓度及氧流量。 方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级须实施全麻手术治疗的婴幼儿(0-3岁)160例,随机分为8组,每组20例,实验分为三部分进行,第一部分为S组(七氟醚组)为在相同2L/min氧流量情况下分为3组,分别配以8%、7%、6%七氟醚浓度,分别为S1(8%七氟醚组)、S2(7%七氟醚组)、S3(6%七氟醚组)参照S组的基础上选择较佳七氟醚浓度,进行第二部分,即以此浓度为基础设立O组(氧流量组),为相同七氟醚浓度下,分别配以2L/min、4L/min、5L/min、6L/min氧流量,故此O组分为4组,分别为O1(2L/min氧流量组O、O2(4L/min氧流量组)、O3(5L/min氧流量组)、O4(6L/min氧流量组)组,其中S1与O1组为重复组；在以上两组的基础上得出最佳七氟醚及氧流量,为进一步对该较佳氧流量七氟醚浓度的探讨,进行第三部分,为较佳氧流量下的不同七氟醚浓度实验,为D组,为相同最佳氧流量的情况下分别配以8%、7%、6%七氟醚浓度,亦分为三组,分别为D1(8%七氟醚组)、D2(7%七氟醚组)、D3(6%七氟醚组)组,其中D1与O3为重复组。分别观察各组婴幼儿入室时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、插管前即刻(T3),插管后即刻(T4)插管后3min(T5),插管后5min(T6)记录氧饱和度(SpO2)、心率(HR),平均动脉压(MBP),麻醉诱导有无分泌物增多、安静时至睫毛反射消失期间烦躁情况、插管时体动、鼓胃等不良反应情况。 结果第一部分S组,组内比较：与T1相比,T2时MBP、HR无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T3时MBP、HR均有所下降,差异有显著性(P＜0.05),T4、T5、T6为插管后的MBP、HR,其中S,组变化差异无显著性(P＞O.05),S2、S3组MBP、HR均升高明显,差异有显著性(P＞0.05)；组间比较：S,和S3组,S2和S3组,S1和S3组两两对比,T1、T2时MBP、HR无明显差异(P＞0.05),T3、T4、T5、T6均有明显差异(P＜0.05)。第二部分0组,组内比较：与T,相比,T2时MBP、HR无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T3时01、02组下降明显,差异有显著性(P＜0.05),随着氧流量的增加,其下降趋势逐渐变小,03、O4组无明显变化,差异无显著性(P＜0.05),组插管后的MBP、HR均无明显变化,差异无显著(P＜0.05)；四组间比较：O1和O2组、01和O3组、01和O4组、O2和O3组、02和04组、03和O4组两两对比,在T1、T2、T4、T5均无明显差异(P＞0.05),在T3时其中01和O2组、O1和03组、0,和O4组、02和O3组、O2和O；组对比时有差异,且差异有显著性(P＜0.05),O3和O4组比较无明显差异,差异无显著性(P＞0.05)。第三部分D组,组内比较,与T1时比较,T2、T3无明显差异,差异无显著性(P＞0.05),D1组插管后MBP、HR无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),D2、D3组插管后MBP、HR均明显升高,差异有显著性(P＜0.05)；三组组间比较,D1和D2、D1和D2、D2和D3两两比较,T1、T2、T3时无统计学差异,插管后的T4、T5、T6时组间差异性大(P＜0.05)。在麻醉诱导过程中,S组与D组中随着七氟醚浓度的增加,麻醉不良反应发生率减少,组间差异性大(P＜0.05),可推测8%七氟醚浓度较6%、7%七氟醚浓度更适合婴幼儿麻醉诱导,0组中随着氧流量的增加,其不良反应发生率无明显变化,但在O4组患儿出现鼓胃的情况,对比于其他两组差异性大(P＜0.05)。 结论在同为2L/min及5L/min情况下,认为8%的七氟醚浓度用于婴幼儿麻醉诱导效果较6%、7%的七氟醚浓度好；在同为8%七氟醚浓度下,5L/min氧流量进行,较实验组中其他氧流量在婴幼儿麻醉诱导效果较佳,且安全对手术室污染少。
【关键词】：七氟醚 氧流量 婴幼儿 麻醉诱导 应激反应
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.1
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文对照9-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-15
• 结果15-21
• 讨论21-27
• 结论27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-42
• 参考文献37-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：695449