血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值

发布时间：2017-08-19 08:21

  本文关键词：血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值

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【摘要】：目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin，PCT)、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及白细胞计数（White blood cell count，WBC）的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。 方法：回顾性分析2012年5月到2013年5月期间收住于安徽医科大学第一附属医院儿科132例确诊感染性疾病的患儿，根据病原体检测的结果，分为细菌感染组(56例)、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例），所有患儿均于入院时采用罗氏Cobas全自动免疫分析仪进行PCT测定（免疫荧光定量法），采用罗氏全自动生化分析仪Roche Modular进行CRP测定及贝克曼XE5000行血常规测定，根据所测的PCT、CRP及WBC值，通过统计学方法对各组指标数据进行以下比较分析。 1.根据所测结果，比较三组所测PCT、CRP及WBC的平均值，采用均数±标准差（x±s）表示，多组间均数比较采用单因素方差分析，比较每组PCT、CRP及WBC水平差异是否有统计学意义（P0.05）。 2.以PCT≥0.5ng/mL，CRP≥10mg/L及WBC≥10×109/L为阳性标准，计算血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数，比较哪种指标在诊断细菌感染时灵敏度、特异度更高。 3.根据每组所测PCT、CRP及WBC的值，绘制ROC曲线，比较血清PCT、CRP、WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积，并对ROC曲线进行进一步分析。 结果：1.细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P0.05），肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P0.05），细菌感染组与肺炎支原体感染组比较，血清PCT水平明显升高（P0.05），血清CRP水平差异无统计学意义（P0.05）。 2.PCT≥0.5ng/mL，PCT诊断细菌感染的灵敏度为91.07%，特异度为90.79%，阳性预测值为87.94%，阴性预测值为90.79%，约登指数为0.82。相比于CRP（≥10mg/ml）及WBC（≥10×109/L）时诊断细菌感染时的灵敏度（%）、特异度（%）、阳性预测值（%）及阴性预测值（%），PCT在诊断细菌感染时有更好的灵敏度、特异度及准确率。 3.血清PCT诊断细菌感染曲线下面积最大，AUC为0.737，P=0.00，95%置信区间0.664-0.810；CRP诊断细菌感染曲线下面积次之，AUC为0.693，P=0.00，95%置信区间0.612-0.774；WBC诊断细菌感染曲线下面积最小，，AUC为0.689，P=0.00，95%置信区间0.603-0.775。 结论：血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值，PCT在诊断细菌感染时有着更好的灵敏度、特异度及准确率。
【关键词】：感染性疾病 降钙素原 C-反应蛋白 白细胞计数 儿童
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1. 前言11-13
• 2. 材料与方法13-15
• 3. 结果15-19
• 4. 讨论19-25
• 5. 结论25-26
• 参考文献26-30
• 附录30-31
• 致谢31-32
• 综述32-39
• 参考文献38-39

【参考文献】

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本文编号：699650