儿童Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合HIFU和化疗的疗效对比

发布时间：2017-08-19 15:04

  本文关键词：儿童Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合HIFU和化疗的疗效对比

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【摘要】：目的：评估儿童Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合HIFU消融和化疗之间的疗效有无差异。方法：回顾性分析2007年8月至2013年6月重庆医科大学附属儿童医院收治的30例Ⅲ\Ⅳ期肝母细胞瘤的临床资料。重新评价化疗联合HIFU消融(n=12)或化疗(n=18)后肿瘤可切除性。随访肿瘤大小,生存状况、转移及复发,甲胎蛋白等。结果：化疗联合HIFU消融较化疗可以显著提高缓解率(P=0.002,确切概率法)和手术可切除率(P-0.024,确切概率法)。粒细胞减少(P=0.13),心脏毒性和肾毒性(P=0.36)等副作用,化疗联合HIFU消融组与化疗组无差异。肿瘤反应及预后(P=0.001,确切概率法)和疾病进展(P=0.018,确切概率法)有显著统计学差异,未手术的化疗组病人死亡率较化疗联合HIFU消融组高(P=0.001,确切概率法)；疾病复发与死亡在两种治疗方式中无明显统计学差异。化疗联合HIFU消融组治疗前后的甲胎蛋白(363000ng/mL,0.27 ng/mL)及肿瘤直径(112mm,27mm);化疗组的甲胎蛋白(363000ng/mL,219000 ng/mL)及肿瘤直径(119mm,84mm)。化疗联合HIFU消融组的生存时间16-62月,中位生存时间45月,1年生存率100%,3年生存率83.3%,5年生存率16.7%,死亡率16.7%；化疗组的中位生存时间18月,1年生存率83.3%,3年生存5.6%,死亡率55.5%。化疗联合HIFU消融可以显著提高生存率,延长生存时间。结论：化疗联合HIFU治疗儿童不可切除的肝母细胞瘤显著提高缓解率和手术可切除率,延长生存期,是不可切除患儿的较好选择。
【关键词】：肝母细胞瘤 消融技术 药物治疗 联合
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 1 资料与方法10-13
• 2 结果13-17
• 3 讨论17-19
• 全文总结19-20
• 参考文献20-23
• 文献综述23-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 攻读学位期间已发表的论文34

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本文编号：701365