儿科患者院内感染金黄色葡萄球菌耐药基因检测及耐药情况分析

发布时间：2017-08-24 08:39

  本文关键词：儿科患者院内感染金黄色葡萄球菌耐药基因检测及耐药情况分析

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【摘要】：目的分析河南地区儿科患者院内感染金黄色葡萄球菌耐药情况,为儿科患者用药提供依据。方法分离自本院2012年1月-2014年12月收治的儿科患者金黄色葡萄球菌276株,采用头孢西丁纸片法初筛耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;采用K-B纸片扩散法检测分离菌对18种常用抗生素的耐药性;采用PCR检测耐药基因mecA、ermA、ermB和ermC。结果 276株金黄色葡萄球菌中检测出142株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,阳性率为51.45%。其中2012-2014年分别检出51株、42株和49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,阳性率分别为48.11%、47.19%和60.49%。甲氧西林敏感株对18种常用抗生素耐药率分别为:氨苄西林93.28%,青霉素G 76.12%,红霉素53.73%,四环素34.33%,克林霉素31.34%,诺氟沙星26.12%,复方新诺明21.64%,左氧氟沙星19.40%,环丙沙星18.66%,庆大霉素18.66%,头孢唑林11.19%,头孢唑肟8.21%,莫西沙星2.24%,利福平0.75%,未检出苯唑西林、美罗培南、亚胺培南和万古霉素耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对18种常见抗生素耐药率分别为:美罗培南、亚胺培南、苯唑西林、氨苄西林、克林霉素和青霉素G均为100%,红霉素88.73%,庆大霉素85.92%,头孢唑林81.69%,头孢唑肟76.76%,诺氟沙星69.01%,左氧氟沙星53.52%,环丙沙星50.70%,四环素47.89%,利福平21.83%,莫西沙星16.20%,未检测到万古霉素耐药株。276株金黄色葡萄球菌中检出mecA基因142株,检出ermA基因151株,ermC基因21株,阳性率分别为51.45%、54.71%和7.61%。未检出ermB基因。结论金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素G和红霉素等高度耐药,这些药物不能作为临床治疗首选。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、利福平和万古霉素耐药程度较低,但这些药物在儿科应用受到限制。因此,儿科患者金黄色葡萄球菌感染的治疗用药应尽量通过药敏试验确定。
【作者单位】： 河南大学淮河医院儿科;
【关键词】： 儿科 院内感染 金黄色葡萄球菌 耐药情况
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 金黄色葡萄球菌(SA)是临床常见革兰阳性球菌,是社区和医院感染的主要致病菌,可引起皮肤局部化脓性感染及脑膜炎,肺炎,心膜炎等[1]。随着抗生素的广泛应用,使得金黄色葡萄球菌的耐药性增强,如产生甲基化酶erm和氨基酸位点突变等[2-3]。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗

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本文编号：730305