儿童四肢骨关节结核DR、CT、MRI影像学表现分析

发布时间：2017-08-24 22:33

  本文关键词：儿童四肢骨关节结核DR、CT、MRI影像学表现分析

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【摘要】：目的：通过评价儿童四肢关节结核的DR、CT、MRI影像学特征,分析影像学表现特点,探讨MRI在儿童四肢骨关节结核中的诊断价值及优势。方法：收集我院46例6个月-14岁经手术、病理及临床诊断性治疗并随访6个月以上证实为四肢骨关节结核患儿的临床及影像学资料,所有患儿均行DR、MRI影像学检查,16例患儿同时行CT影像学检查,所有影像资料由2位具有丰富临床经验的影像诊断医师使用盲法,通过对比分析患儿DR、CT、MRI影像表现特点,得出诊断结果；如果结果不一致,由两位医师共同评价,最后得出一致结果。结果：本组患儿男性36例,女性10例,年龄6个月-14岁不等,平均年龄(7.24±4.03)岁,其中2例的为6月、7岁；3例的为2岁、5岁、6岁、13岁患儿；5例的为3岁、4岁、8岁、11岁、12岁、14岁。46例结核患儿通过影像学检查共60个关节受累,其中髋关节受累最多,为26例(43.33%),其次为膝关节20例(33.33%),肩关节6例(10%),踝关节及足各4例(6.67%)。对比DR、CT、MRI影像学表现特征,MRI在显示受累关节软骨及骨破坏、滑膜病变、骨髓受累、少量关节积液、关节周围脓肿形成、淋巴结肿大方面明显优于DR.(P0.001),而DR在显示死骨形成方面明显优于MRi(P0.001),病变晚期CT在显示死骨形成方面(56%)较DR与MRI具有明显的优势,而DR、CT与MRI在显示关节间隙变窄方面三者相仿。结论：DR仍是诊断儿童四肢骨关节结核的基础,低剂量螺旋CT是对DR平片诊断儿童骨关节结核病变的有效补充,MRI在显示早期软骨及骨的破坏、滑膜病变、骨髓受累、少量关节积液及周围软组织受累程度和范围较DR、CT更具有敏感性,是儿童四肢骨关节结核早期诊断和治疗效果随访最佳的影像学方法。
【关键词】：儿童 骨关节结核 MRI DR CT
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R529.2
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 内容与方法12-14
• 1. 研究内容与对象12
• 1.1 一般资料12
• 2. 选择标准12
• 2.1 纳入标准12
• 2.2 排除标准12
• 3. 影像学检查方法12-13
• 3.1 DR摄影方法12
• 3.2 CT检查设备扫描参数12
• 3.3 MRI设备扫描参数及序列12-13
• 4. 影像学表现资料分析方法13
• 5. 统计学分析方法13-14
• 结果14-18
• 讨论18-25
• 小结25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-38
• 参考文献36-38
• 攻读硕士期间发表的论文38-39
• 导师评阅表39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑力强;江新青;柏沙美;;38例骨关节结核的影像学表现[J];华北煤炭医学院学报;2007年03期

2 马小民;王自立;王军;;Micro-CT三维评价脊柱结核病变椎体样本的结构[J];宁夏医学杂志;2010年05期

3 梁柱,张生;关节结核与外伤关系的病理分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2003年12期

4 潘电享;;髋关节结核28例的超声诊断价值[J];实用医技杂志;2011年12期

5 陆宝刚;;磁共振检查在骨关节结核诊断中的价值[J];临床合理用药杂志;2013年29期

6 贾文霄,李白艳,玄祖旗,汪洁,娜迪拉;脊椎结核的MRI诊断及其价值(附48例分析)[J];现代医用影像学;1999年03期

7 尤玉华,赵涛,刘薇,程晓光,屈辉,王云钊;色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现[J];中华放射学杂志;2003年06期

8 于静红;陶美丽;尤壮志;于化东;;关节滑膜结核的X线、CT及MRI表现[J];中华放射学杂志;2006年09期

9 马继东,张玉琳,马强;发育性髋关节发育不良的超声诊断[J];中华小儿外科杂志;2005年08期

10 张英娟;刘健;刘晓玲;王萍;;类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性[J];中国医学影像技术;2012年05期

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本文编号：733448