无症状儿童三聚氰胺相关肾结石和非三聚氰胺肾结石临床随访分析

发布时间：2017-08-26 09:15

  本文关键词：无症状儿童三聚氰胺相关肾结石和非三聚氰胺肾结石临床随访分析

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【摘要】：目的：评估早期超声筛查发现的无症状儿童三聚氰胺相关肾结石和非三聚氰胺肾结石的中远期预后。 方法：以我院2008年经泌尿系统超声筛查确诊的75例无症状儿童肾结石（三聚氰胺相关肾结石melamine-associated renal calculi，MARC37例,非三聚氰胺肾结石non-melamine-associated renal calculi,NMARC38例）为研究对象。随访28个月～48个月（平均42个月），通过泌尿系统超声、尿液分析和尿微量蛋白(β2-MG、THP、ALB和IgG)检测评估。 结果： 1、平均42个月后，随访到肾结石患儿53例（MARC34例，NMARC19例），结石自发排出率MARC儿童显著高于NMARC儿童(73.53%versus36.84%，P＜0.05)。 2、Logistic回归分析发现直径≤5mm结石最易自发排出（P＜0.001）。 3、尿液分析发现，少数持续结石患儿存在持续性的镜下血尿（12.82%），MARC患儿蛋白尿全部消失，其缓解率高于NMARC患儿。 4、结石持续存在患儿尿蛋白检出率明显高于结石已排出患儿(P＜0.05)。 5、尿液分析正常患儿尿微量蛋白检测提示ALB和THP异常检出率分别为30%（6/20）和15%（3/20）。 结论： 1、多数无症状儿童MARC可以自发排出。 2、结石持续存在可能是儿童发生蛋白尿的一种重要危险因素。 3、早期识别肾结石可能是减少和（或）延缓慢性肾脏疾病发生的一种有效手段，其长期预后尚需继续随访。
【关键词】：无症状 肾结石 儿童 三聚氰胺 蛋白尿
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 符号说明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10
• 1 对象与方法10-12
• 2 结果12-16
• 3 讨论16-20
• 全文总结20-21
• 参考文献21-24
• 无症状儿童肾结石随访研究-调查问卷24-25
• 伦理审查批准书25-26
• 文献综述26-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学术论文38-39

【参考文献】

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1 管娜;姚晨;黄松明;胡宝金;张东风;方琪纬;范青锋;徐国兵;朱赛楠;张爱华;刘洪;刘玲;张格妙;陶立源;常艳美;刘晓宇;艾乙;赵一鸣;丁洁;;三聚氰胺污染奶粉相关泌尿系结石危险因素的多中心巢式病例-对照研究[J];北京大学学报(医学版);2010年06期

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本文编号：740820