儿童遗尿症的相关因素调查及分析

发布时间：2017-08-26 12:10

  本文关键词：儿童遗尿症的相关因素调查及分析

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【摘要】：目的对儿童遗尿症的临床特点及相关因素进行调查分析,进一步探讨遗尿症的发病机制、治疗方案,加强对遗尿症的认识,提高遗尿症患儿的生活质量。方法收集2015年1月至2016年1月就诊于宁夏医科大学总医院儿科门诊符合遗尿症诊断标准的78例儿童的临床资料,包括问卷调查、辅助检查和治疗效果观察,问卷内容包括姓名、性别、年龄、尿床发生时间、尿床次数、日间下尿路症状、合并症(包括便秘及心理行为问题)、饮食习惯、家族史等,完善尿常规、泌尿系彩超、腰椎正位片等相关辅助检查,给予相应治疗,随访观察治疗效果。结果78例患儿中,遗尿症的分布有性别及年龄的差异,其中男性患儿45例(57.69%),女性患儿33例(42.31%),男女比例1.36:1,男性患儿多于女性患儿;遗尿症患儿最小者5岁,最大者14岁,5-10岁者61例(78.21%),11-14岁者17例(21.79%),发病年龄集中于5-10岁。尿床次数2-3晚/周者27例(34.62%),4-6晚/周者33例(42.31%),7晚/周18例(23.07%),重度遗尿患儿在5-10岁与11-14岁两者之间分布不同,11-14岁(9/17,52.94%)多于5-10岁(9/61,14.75%),P0.05,差异具有统计学意义。78例患儿中有24例(30.77%)家属诉其睡眠深,难以唤醒;遗尿时间集中于1am-2am者30例(38.46%)。伴日间下尿路症状(包括漏尿、尿频、尿急、排尿延迟表现等)者25例(32.05%)。合并便秘者10例(12.82%);遗尿症对患儿心理行为影响较大,多表现为注意力不集中、注意力短暂,多动,情绪容易激动、发脾气,兴趣狭隘,内向害羞等,其中对男性患儿影响更大(P0.05)。行腰椎正位片检查的50例患儿中存在隐性脊柱裂者13例(26%)。家族中曾有遗尿者30例(38.46%)。有多数患儿平时喜欢饮用碳酸饮料,晚饭以粥汤为主食,睡前食用含水较多的水果,通过生活指导,减少饮料摄入可以减少遗尿的次数。78例患儿单纯给予膀胱功能训练+生活指导者26例,给予口服中药+膀胱功能训练+生活指导治疗者49例,两组整体有效率分别为18例(69.23%)、36例(73.46%)。结论儿童遗尿症的分布有性别及年龄的差异,以男孩多见,其中5-10岁居多,随年龄增长,遗尿症发生率有所下降,但遗尿的严重程度反而上升。遗尿症的发病机制复杂,涉及睡眠觉醒障碍、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障碍、隐性脊柱裂、遗传因素。遗尿症给患儿造成严重的心理行为影响,其中对男孩影响多于女孩。不良饮食习惯、睡前食用含水分多的水果为遗尿症诱因,可加重夜间遗尿。给予口服中药+膀胱功能训练+生活指导治疗者治疗效果优于单纯给予膀胱功能训练+生活指导,因此建议给予遗尿症患儿综合化、个体化的治疗方案。
【关键词】：儿童 遗尿症 临床特点 发病机制 治疗
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-21
• 讨论21-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 儿童遗尿症的临床研究及治疗进展30-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 个人简历38

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本文编号：741421