左向右分流型先天性心脏病患儿内源性二氧化硫及同型半胱氨酸与肺动脉压的相关性研究

发布时间：2017-08-29 14:03

  本文关键词：左向右分流型先天性心脏病患儿内源性二氧化硫及同型半胱氨酸与肺动脉压的相关性研究

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【摘要】：目的：探讨左向右分流型先天性心脏病(CLRS)患儿血浆内源性二氧化硫SO2及同型半胱氨酸Hcy的水平及其与肺动脉压力之间的关系,并分析二者在疾病发生发展中的作用。 方法：采用前瞻性队列研究,对2012年7月至2013年10月在兰州大学第二医院小儿心血管科及心脏外科就诊的左向右分流型CHD患儿。按先天性心脏病相关性肺动脉高压临床分类的B型诊断标准[1]进行筛选,剔除有感染等合并症的病例,最后依据彩色超声心动图测定的肺动脉压力而分组。具体为先心无肺动脉高压组(CHD无PAH组)、先心轻度肺动脉高压组(CHD-PAH轻度组)、先心中重度肺动脉高压组(CHD-PAH中重度组)各20例的三个实验组。其中CHD无PAH组男10例,女10例,室间隔缺损VSD5例,房间隔缺损ASD8例,动脉导管未闭PDA7例,年龄1.2(O.8,2.4)岁；CHD-PAH轻度组男10例,女10例,VSD12例,ASD6例,PDA2例,年龄0.7(O.5,1.2)岁；CHD-PAH中重度组男8例,女121例0,VSD12例,ASD6例,PDA1例,VSD+ASD1例,年龄0.9(0.6,3.0)岁。另以同期门诊体检的健康儿童20例为对照组,其中男8例,女12例,年龄1.4(0.8,2.9)岁。采用高效液相色谱荧光法,分别测定其血浆Hcy及亚硫酸盐(SO2-3/HSO-3)的含量,比较二者在各组中的变化。 结果：(1)血浆Hcy水平在对照组、先心无肺动脉高压组、先心轻度肺动脉高压组及先心中重度肺动脉高压组中分别为(10.96±2.74)μmol/L、(11.70±2.51)μmol/L、(11.95±2.06)μmol/L、(14.29±3.19)μmol/L；组间多重比较,先心中重度肺动脉高压组与其他三组相比,P均0.05,有统计学意义；在对照组、先心无肺动脉高压组、先心轻度肺动脉高压组之间相互比较,P均0.05,无统计学意义。(2)SO2含量(以SO32-计)在对照组、先心无肺动脉高压组、先心轻度肺动脉高压组及先心中重度肺动脉高压组中分别为(10.58±2.41)μmol/L、(8.85±2.26)μmol/L、(7.29±2.88)μmol/L、(4.34±2.08)μmol/L,单因素方差分析及组间多重比较,P均0.05,有统计学意义。(3)pearson相关性分析显示,实验组中Hcy水平与肺动脉压呈正性相关(r=0.481,P0.01),而SO2含量与肺动脉压呈负性相关(r=-0.553,P0.01)。在对照组与实验组中,Hcy与SO2存在着负性相关(r=-0.231, P0.05)。 结论：左向右分流型先天性心脏病(CLRS)患儿随着肺动脉压力的增高,存在着含硫氨基酸代谢的中间产物同型半胱氨酸Hcy升高,而终末代谢产物之一二氧化硫SO2减低的趋势；Hcy与肺动脉压呈正相关,提示Hcy可能作为一种血管损伤性因子参与了肺动脉高压的形成与发展；而SO2与肺动脉压呈负相关,提示内源性SO2可能是一种肺血管保护性因子。
【关键词】：二氧化硫 同型半胱氨酸 肺动脉高压 左向右分流型先天性心脏病 儿童
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-12
• 第一章 材料与方法12-18
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 仪器与试剂13-14
• 1.3 实验方法14-17
• 1.4 数据统计处理17-18
• 第二章 结果18-22
• 2.1 SO_2与Hcy水平18-21
• 2.2 相关性分析21-22
• 第三章 讨论22-25
• 3.1 SAC与PAH-CHD22-23
• 3.2 结果分析23-25
• 第四章 结论25-26
• 第五章 总结展望26-27
• 第六章 参考文献27-30
• 综述30-42
• 参考文献37-42
• 攻读硕士学位期间研究成果42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 梁松,徐道明,林其珊;彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病[J];中国超声诊断杂志;2002年06期

2 王凤明;程彩虹;王晓东;;5927名0～2岁儿童先天性心脏病患病调查分析[J];疾病监测;2008年08期

3 赵霞;金红芳;杜淑旭;陈跃;唐朝枢;杜军保;;天冬氨酸异羟肟酸对大鼠血压以及血管重塑的影响[J];基础医学与临床;2008年10期

4 朱文丽,刀京晶,成君,李书琴,李勇;血清同型半胱氨酸及叶酸水平与先天性心脏病的关系[J];卫生研究;2005年06期

5 冯持真,范利军,覃钰纯;先天性心脏病缺陷监测及干预对策[J];中国优生与遗传杂志;2004年04期

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本文编号：753657