肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

发布时间：2017-08-29 17:45

  本文关键词：肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

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【摘要】：目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL),采用荧光实时定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组(MP-DNA的拷贝数103/mL的患儿),中等菌量组(MP-DNA的拷贝数为103~106/mL的患儿)和高菌量组(MP-DNA的拷贝数106/mL的患儿)。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义(P=0.005)。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多(P=0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。
【作者单位】： 河北省儿童医院小儿内科;河北省儿童医院护理部;河北省石家庄市妇产医院护理部;日本城西国际大学药房学院;
【关键词】： 肺炎支原体 肺泡灌洗液 儿童
【基金】：河北省2014年度医学科学研究重点课题计划(ZD20140097)
【分类号】：R725.6
【正文快照】： 肺炎支原体(MP)是引起儿童下呼吸道感染的常见病原体之一[1-2]。以往认为MP肺炎病程有自限性,患儿临床症状 较轻、治疗顺利,但近年来重症与难治性MP肺炎有增加趋势,应(FQ-PCR)法对BALF中MP-DNA定量检测。将纤维支气部分患儿临床症状重、病程长、治疗效果差,易导致肺不张、支

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【相似文献】

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本文编号：754624