感冒预警气象服务对儿童感冒的干预效果评价
发布时间：2017-08-31 09:44
本文关键词：感冒预警气象服务对儿童感冒的干预效果评价
更多相关文章： 预警气象服务 儿童感冒 儿童生活质量 服务满意度 效果评价
【摘要】：研究背景随着人民生活水平的不断提高,儿童保健事业进入了新的快速发展时期,同时也面临着新的挑战,人们对儿童的健康和发展提出了更高的要求。感冒是儿童常见病,一年四季均有可能发生。气温骤变、湿热天气、极端冷天和风暴容易导致幼儿呼吸道粘膜局部抵抗力下降,令感冒病毒有机可乘,作为易感儿童,由于身体发育不成熟,抵抗力弱,更加容易在气候和环境变化时受到病毒的侵害而患上感冒。研究儿童疾病与天气的关系,建立感冒预报模型,可及时提供天气与疾病发生、发展与蔓延的趋势预报,有利于贯彻“预防为主”方针,可在很大程度上指导家长及老师及时采取应对措施,保障儿童身心健康。上述情况的出现,使得针对儿童提供专门性气象预警服务以预防感冒的发生,提高生活质量成为必要。绝大多数研究关注儿童感冒的一般预防和从治疗用药等方面进行干预,现有的健康气象服务也仅预报生活指数和常见疾病指数,从样本代表性来看,已发表文献中尚无真正意义上的通过气象预警服务对儿童感冒进行干预的研究。研究目的本研究的总目的是评价感冒气象预警服务对幼儿园儿童感冒发生情况的控制效果和儿童家长对于该服务的满意度水平,完善感冒预警服务健康指引内容,为构建上海市健康气象服务干预体系提供指导依据并在全市范围内进行推广。具体目标包括：了解感冒预警服务对降低幼儿园儿童在现有基础上的感冒发生率以及儿童缺课缺勤率的影响程度；从儿童生理功能、情感功能、社交功能和学校表现四个维度评价干预前后儿童生活质量的变化；运用结果评价模式研究儿童家长在干预前后的服务满意度变化情况,通过服务可及性、依从性、满意度和效益效果四个维度评价幼儿园家长对于感冒预警气象服务的满意度水平；总结幼儿园老师和儿童家长对感冒预警服务的建议并反馈给服务提供部门。资料与方法(1)资料来源：以上海市幼儿园小班和中班儿童作为研究对象,按照分层整群抽样将随机抽取的10所幼儿园按照均衡性原则随机分为对照组和干预组,共收集到1683名儿童和家长的相关资料。2011年12月对纳入研究范围的儿童家长进行基线问卷调查,自2012年2月开始,由感冒气象预警服务部门以手机短信、邮件等方式向干预组的五所幼儿园的儿童家长及老师每目提供感冒预警以及相应的动态服务指引,对照组的五所幼儿园不提供任何指引服务。分别在2012年3月、6月、9月和12月做一次随访,并在2013年3月对干预组和对照组家长进行终期问卷调查。(2)研究内容：本研究包括对幼儿园家长进行的基线调查及干预后的终期调查内容,包括社会人口学特征、家庭情况和对气象服务的满意度；干预期间儿童月均感冒次数和月均缺课天数；儿童干预前后的生活质量水平,包括生理功能、情感功能、社交功能和学校表现。(3)统计分析：本研究用epidata3.0录入数据,用SPSS19.0、Microsoft Excel2010软件进行数据整理和统计分析。采用成组t检验,x2检验及Fisher确切概率法对研究对象的一般情况进行分析。采用配对T检验分别比较干预组和对照组儿童在干预前后的感冒控制情况,进一步采用两水平模型在校正了混杂因素的影响后比较干预后干预组和对照组感冒控制情况。采用两水平模型,在校正混杂因素的影响后分析干预对感冒次数和缺课天数以及干预措施对儿童生活质量的影响。除Box-Cox转换在stata10.0中进行外,其余所有的统计分析均采用spss19.0进行。P0.05定义为有统计学差异。研究结果干预组共纳入816名儿童,平均年龄为5.16岁；对照组867名,平均年龄为5.17岁。干预组基线调查月感冒2.71次,干预后月感冒1.42次,两者有统计学意义；对照组基线月感冒2.72次,终期月感冒1.74次,无统计学差异。将儿童性别、年龄、基线感冒次数、家庭年收入、主要抚养人、父母文化程度、母亲职业和家庭结构纳入协变量后,感冒次数两水平模型的组别系数为-0.306,其中,干预组赋值为0,对照组赋值为1。儿童性别回归系数为0.0856,儿童年龄回归系数为-0.084,家庭年收入回归系数为-0.04,父亲文化程度的回归系数为-0.58。干预组在基线月缺课0.5天,干预后月缺课0.19天,缺课天数两水平模型中干预对照组别的回归系数为-0.218932,儿童年龄回归系数为-0.045,儿童主要抚养人的回归系数为-0.0788,母亲职业的回归系数为-0.0219。干预组的儿童基线生活质量均值为1.62±0.21,干预后均值为1.44±0.26。两水平模型中的干预对照组别回归系数为-0.24129,儿童年龄回归系数为-0.054,家庭年收入的回归系数为-0.06,父亲文化程度回归系数为0.032。干预组儿童家长的终期满意度总分均值为1.86±0.23,干预后的儿童家长满意率提高了28.6个百分点,增幅为81.9%；儿童家长不满意率降低了7.7个百分点,降幅为67.5%。结论与建议(1)感冒预警服务可以降低儿童感冒情况的发生本研究从儿童月感冒发生次数和因感冒缺课天数两方面评价感冒预警气象服务对儿童感冒的影响程度,通过干预组与对照组的比较发现在矫正儿童性别、年龄、主要抚养人、家庭结构、父母职业和文化程度等混杂因素后干预组的感冒次数低于对照组,表明干预措施的实施,即气象预警信息和动态指引内容的发布对于儿童感冒次数的控制有显著效果。另一方面,从干预组和对照组在儿童因感冒缺课天数的统计分析结果可以看出感冒预警气象服务的信息和动态指引能有效降低幼儿园儿童因为感冒造成的缺课天数。(2)感冒预警服务对儿童生活质量的提高有影响干预后儿童在生理功能、情感功能、社交功能和学校表现四个维度的生活质量优于对照组,在对以上四个维度进行综合比较后得出的儿童总体生活质量也存在上述情况,也就是说感冒气象预警服务在一定程度上提高了儿童的生活质量。其他因素包括年龄、家庭年收入和父亲文化程度也会对儿童生活质量有影响,儿童家长在利用感冒预警气象服务提供的动态指引的同时,也需要重视儿童在学校的表现,加强对儿童各方面能力的锻炼,以便使其获得更高的生活质量。(3)感冒预警服务能提高儿童家长对气象服务的满意程度针对性的感冒预警服务较大众型的气象预报更容易获得儿童家长的好感,无论是在服务信息的可获得性还是服务指引内容依从性均有所提升。通过针对性服务的提供,儿童家长提高了对预警气象服务的满意程度,在依据指引内容采取相应对策和减少日常医药开支等方面取得显著成效。
【关键词】：预警气象服务 儿童感冒 儿童生活质量 服务满意度 效果评价
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：
- 摘要5-8
- ABSTRACT8-12
- 前言12-20
- 1 研究背景12-18
- 1.1 健康气象服务的起源12-13
- 1.2 气象指数预报13-14
- 1.3 项目评价的设计14-15
- 1.4 两水平模型15-16
- 1.5 气象服务对儿童感冒的干预研究进展16-18
- 2 研究目标18-20
- 2.1 总目标18
- 2.2 具体目标18-20
- 资料与方法20-34
- 1 资料来源20-21
- 1.1 研究对象20
- 1.2 研究设计20-21
- 2 研究方法21-34
- 2.1 干预效果指标21-22
- 2.2 感冒预警气象服务满意度评价量表的信效度22-26
- 2.3 干预方法与内容26-27
- 2.4 质量控制27
- 2.5 统计分析方法27-34
- 研究结果34-68
- 1 研究对象的基本情况34-38
- 2 感冒预警气象服务对儿童感冒发生情况的干预效果38-46
- 2.1 感冒预警气象服务对儿童感冒次数的干预效果38-42
- 2.2 感冒预警气象服务对儿童缺课天数的干预效果分析42-46
- 3 感冒预警气象服务对儿童生存质量的干预效果46-52
- 3.1 干预组和对照组生存质量的基本情况46-49
- 3.2 干预前后儿童生活质量的比较49-51
- 3.3 干预前后儿童生活质量的两水平模型51-52
- 4 感冒预警气象服务对儿童家长满意度的影响52-68
- 4.1 儿童家长满意度调查基本情况52-61
- 4.2 儿童家长对于感冒预警服务的满意度61-66
- 4.3 儿童家长对目前感冒预警气象服务的建议66-68
- 讨论68-75
- 1 感冒预警气象服务可以改善儿童的感冒发生情况68-70
- 1.1 感冒预警气象服务能够影响儿童感冒发生和缺课缺勤68-69
- 1.2 感冒预警气象影响儿童感冒和缺课缺勤的原因69-70
- 2 感冒预警气象服务可以提高儿童的生活质量70-71
- 2.1 儿童生命质量评价体系70
- 2.2 感冒对儿童生活质量产生不良影响70-71
- 3 家长满意度改善明显,改变程度不一71-72
- 4 针对性气象服务呼声高,建立针对性预报服务体系很有必要72-73
- 5 感冒预警气象服务需求高,要保证服务可持续性,实现多样化73
- 6 感冒预警服务能减少儿童感冒发生和生活质量,其影响程度需进一步探讨73-74
- 7 研究的特点和局限性74-75
- 7.1 研究的特点74
- 7.2 研究的局限性74-75
- 结论与建议75-77
- 1 感冒预警服务可以降低儿童感冒情况的发生75
- 2 感冒预警服务对儿童生活质量的提高有影响75
- 3 感冒预警服务能提高儿童家长对气象服务的满意程度75-76
- 4 构建儿童感冒风险预警服务的长效机制76-77
- 参考文献77-80
- 附录80-97
- 附录一：综述80-90
- 参考文献87-90
- 附录二：幼儿园儿童家长调查问卷90-95
- 附录三：幼儿园儿童感冒发病情况登记表95-96
- 附录四：攻读硕士期间发表文章96-97
- 致谢97-98
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 唐仰华;邝铿;陈往溪;;基于GSM短信传输技术的气象灾害应急预警系统建设[J];广东气象;2007年04期
2 陈恒明;高权恩;陈s，
本文编号：764875
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/764875.html
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