氯吡格雷联合阿司匹林在小儿川崎病的抗血小板治疗疗效及安全性分析

发布时间：2017-09-01 04:29

  本文关键词：氯吡格雷联合阿司匹林在小儿川崎病的抗血小板治疗疗效及安全性分析

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【摘要】：目的：探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿使用氯吡格雷(Clopidogrel)联合阿司匹林抑制血小板聚集的临床疗效及安全性。 方法：选取重庆医科大学附属儿童医院收治的60例川崎病患儿随机分为两组，热退48-72h后A组予以氯吡格雷及阿司匹林联合抗血小板聚集治疗30例，B组给予以阿司匹林及双嘧达莫联合抗血小板聚集治疗30例。观察两组患儿使用抗血小板药物治疗前及治疗3个月后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板计数（PLT），以及治疗3个月、6个月、1年后心脏彩超（冠状动脉危险分级和冠状动脉血栓变化情况），并评估临床疗效，记录可能的药物不良反应。 结果：（1）两组抗血小板治疗后与抗血小板治疗前比较，WBC、N、PLT均明显降低(P 0.05)。抗血小板治疗前及治疗后两组WBC、N、PLT分别比较，差异均无统计学意义（P0.05）。（2）比较两组患儿抗血小板治疗3个月、6个月、1年后冠状动脉危险程度，，差异均无统计学意义（P0.05）。（3）从冠状动脉血栓变化方面判断疗效，抗血小板治疗3个月后A组有效率（76.92%）稍高于B组有效率（62.50%），抗血小板治疗6个月后A组有效率（91.67%）较B组有效率（71.43%）略高，抗血小板治疗1年后A组有效率（85.71%）稍高于B组有效率（75.00%），但差异均无统计学意义（P0.05）。（4）氯吡咯雷联合阿司匹林组有2例鼻衄、1例双下肢瘀斑瘀点。阿司匹林联合双嘧达莫组有1例呕吐，3例鼻衄及皮肤瘀斑瘀点，1例全身散在红色斑丘疹。 结论:在抗血小板聚集、预防川崎病患儿冠状动脉血栓形成方面，氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗与阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板治疗疗效相当，不良反应未增加，安全性高。
【关键词】：川崎病 阿司匹林 氯吡咯雷 抗血小板治疗 联合治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 资料和方法12-13
• 2 结果13-16
• 3 讨论16-19
• 全文总结19-20
• 参考文献20-22
• 文献综述22-32
• 参考文献26-32
• 致谢32-33
• 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文33-34

【参考文献】

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1 彭茜;陈昌辉;吴青;杨元;;CASP3基因一个新的功能性SNP rs72689236与川崎病相关性的Meta分析[J];中国当代儿科杂志;2013年06期

本文编号：769903