新生儿重症监护病房内早产儿真菌败血症临床分析

发布时间：2017-09-01 07:46

  本文关键词：新生儿重症监护病房内早产儿真菌败血症临床分析

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【摘要】：目的:探讨早产儿真菌败血症的临床特点、高危因素、病原学特点及药敏结果,为早产儿真菌败血症的临床诊治及预防提供依据。方法:选取2010年1月至2012年12月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)收住的30例感染真菌败血症早产儿为观察组,随机抽取同期住院的未感染败血症的125例早产儿为对照组。对纳入本研究的155例早产儿的临床资料,包括胎龄、性别、日龄、出生体质量、分娩方式、住院时间、母亲孕期合并症、Apgar评分及有无窒息复苏史、入院时基础疾病,临床表现、实验室检查、药敏结果、治疗与转归等临床资料进行回顾性分析。对真菌败血症的所有暴露因素进行单因素方差分析,对有统计学意义的单因素进行Logistic多元回归分析。结果:(1)白色假丝酵母菌是最常见病原菌,占83.3%,其次为光滑假丝酵母菌,占13.3%。(2)真菌败血症的发病时间为生后6~42d,平均15.70±9.02d,发病季节多集中于夏季(47.7%)。(3)真菌败血症最常见的临床表现为反应差(83.3%)及吃奶差或拒乳(83.3%),其次为氧饱和度波动(66.7%),之后为频发呼吸暂停或发热(53.3%),临床表现缺乏特异性。(4)本组资料单因素分析结果显示:胎龄、出生体质量、新生儿肺炎、经外周静脉中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)与早产儿真菌败血症的发生有关(P0.05)。(5)进一步对胎龄、出生体重、新生儿肺炎、PICC等4个有统计学意义的单因素进行Logistic多元回归分析显示PICC、新生儿肺炎是早产儿真菌败血症的独立危险因素。结论:早产儿真菌败血症的主要病原菌为白色假丝酵母菌。生后2-3周的高危早产儿,出现反应差、吃奶差、拒乳、氧饱和度波动、呼吸暂停、发热等临床症状时,须考虑存在真菌败血症可能。胎龄、出生体重、新生儿肺炎、PICC为早产儿真菌败血症的危险因素。在高发季节对高危早产儿实施真菌预防,可以有效降低早产儿真菌败血症的发生率和病死率。
【关键词】：婴儿 早产 脓毒症 真菌血症 危险因素 临床特点
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-11
• 资料及方法11-14
• 结果14-19
• 讨论19-27
• 结论27
• 不足及展望27-28
• 参考文献28-35
• 附录35-36
• 致谢36-37
• 综述37-45
• 参考文献42-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：770841