后腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的对比研究

发布时间：2017-09-03 06:40

  本文关键词：后腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的对比研究

  更多相关文章： 肾盂输尿管连接部狭窄 后腹腔镜离断性肾盂成形术 小儿

【摘要】：目的本项研究通过与开放性肾盂输尿管连接部成形术进行临床效果比较，评价后腹腔镜离断性肾盂成形术在小儿肾盂输尿管连接部狭窄治疗中的临床价值与优势。通过研究，分析与传统的开放性手术相比，后腹腔镜离断性肾盂成形术在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率、术后肾积水复发率及手术创伤程度等方面是否优于开放性肾盂成形术，进而为临床选择合适的治疗方法或手术方式提供有力帮助。 方法选取2010年12月至2012年12月期间于河北大学附属医院泌尿外科进行治疗的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿为研究对象，按手术方式将其分为两组：对照组（即开放性肾盂成形术）及实验组（即后腹腔镜离断性肾盂成形术）。分析开放性肾盂成形术（49例）及后腹腔镜离断性肾盂成形术(35例)的临床资料，就两组患儿手术前后多项一般指标（一般病例资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率及术后肾积水复发率等）及创伤指标（C反应蛋白、IL-6）进行统计学分析。根据不同数据类型选用合理的统计学方法，全部统计分析使用SPSS16.0软件，以P0.05为差异有统计学意义。 结果后腹腔镜手术组与开放性手术组相比，两组患儿的一般病例资料相似，在年龄、性别、身体质量指数及疾病严重程度等多项基本情况方面，P均大于0.05，差异无统计学意义，说明两组病例具有可比性。然而后腹腔镜离断性肾盂成形术在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率等一般评价指标及CRP、IL-6等创伤指标方面均优于开放性肾盂成形术，P0.05，差异有统计学意义。但两组在手术时间、术后肾积水复发率方面P0.05，差异无统计学意义。 结论后腹腔镜离断性肾盂成形术在小儿肾盂输尿管连接部狭窄的外科治疗中疗效肯定，手术成功率高，安全性好，术后复发率低。与传统的开放手术相比，手术创伤小、术后恢复快且术后并发症少，随访近期疗效相当，可以在很大程度上减轻患儿的创伤和痛苦，，是目前治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄较为理想的手术方法，值得进一步推广应用。
【关键词】：肾盂输尿管连接部狭窄 后腹腔镜离断性肾盂成形术 小儿
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 序言10-12
• 第1章 后腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的对比研究12-33
• 1.1 前言12
• 1.2 资料与方法12-15
• 1.2.1 研究对象12-13
• 1.2.2 手术设备和检测仪器13
• 1.2.3 手术方法13-15
• 1.2.4 监测指标及方法15
• 1.2.5 统计学方法15
• 1.3 结果15-26
• 1.3.1 病例资料的比较15-17
• 1.3.2 一般指标的比较17-22
• 1.3.3 创伤指标的比较22-26
• 1.4 讨论26-30
• 1.4.1 先天性肾盂输尿管连接部狭窄的腹腔镜治疗26-27
• 1.4.2 CRP、IL-6 与手术创伤27-30
• 1.5 结论30-31
• 参考文献31-33
• 第2章 综述33-39
• 2.1 病因学33
• 2.2 临床表现及诊断33-35
• 2.2.1 临床表现33
• 2.2.2 诊断33-35
• 2.3 治疗手段35-38
• 2.3.1 开放手术35
• 2.3.2 微创手术35-38
• 2.4 前景与技术展望38-39
• 参考文献39-42
• 附图42-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间取得的科研成果46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 胡碧英;C反应蛋白在外科手术病人中应用价值评估[J];南通医学院学报;2001年02期

2 刘国昌,袁继炎,周学锋,史慧芬;nNOS在先天性肾盂输尿管连接处狭窄表达的研究[J];中华小儿外科杂志;2004年02期

3 张喜平,李昱,吴斗,吴晋普,程琪辉,曾小澜,刘效恭;机械性创伤患者血清IL-6、TNF-α的动态变化及其意义[J];中国急救医学;2001年11期

本文编号：783490