长段型食管闭锁的外科治疗

发布时间：2017-09-08 02:10

  本文关键词：长段型食管闭锁的外科治疗

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【摘要】：目的 回顾13年24例长段型食管闭锁的治疗经验,探讨更为合理的长段型食管闭锁治疗方案。 方法 2000年2月至2013年2月我院共收治新生儿食管闭锁152例,16例入院后证实合并其它严重畸形放弃手术治疗,住院手术治疗136例,其中长段型24例,10例行改良Livaditis法、9例行Gough法(舌形瓣)、5例采用Foker法(经胸腔外食管牵引延期一期吻合)吻合,其余短段型食管闭锁112例,均行食管端端吻合术。 结果 1.长段型食管闭锁24例： (1)改良Livaditis法手术10例,食管盲端最短距离为2.5cm,最大距离为4.0cm,平均3.2cm,吻合口漏4例,手术后一期食管瘘率为40%；食管狭窄2例,狭窄率为20%；食管憩室1例；症状型胃食管反流1例。存活7例,存活率70%。 (2) Gough法手术9例,食管盲端最短距离为2.7cm,最大为4.0cm,平均3.4cm,其中吻合口瘘3例,吻合口瘘率33.33；吻合口狭窄4例,狭窄率44.44%,食管憩室2例,未见明显胃食管反流。存活5例,存活率55.56%。 (3) Foker法手术5例,食管盲端距离均大于4cm,最长为6cm。平均牵拉时间13天,术后吻合口瘘1例,吻合口瘘率20%,未发现食管狭窄食管憩室及症状型胃食管反流,存活4例,存活率(80%) 2.短段型食管闭锁112例,其食管闭锁手术后一期吻合口瘘24例,吻合口瘘21.43%；吻合口狭窄17例,狭窄率15.18%；憩室6例；症状型反流5例；存活99例；存活率88.39%。 结论及意义 1.长段型食管闭锁最常采用的手术方法中Foker法较改良Liviadics法较Gough法手术成功率高,术后并发症少。 2.短段型食管闭锁采用食管端端一期吻合法,效果肯定,总体成功率高,达88.39%。 3. Foker法治疗长段型食管闭锁效果可靠,可取得与短段型食道闭锁相似的治疗结果。
【关键词】：长段型 食管闭锁 食管延长 手术治疗 食管替代
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-17
• 结论17
• 讨论17-26
• 参考文献26-28
• 综述 长段型食管闭锁的外科治疗进展28-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 学位论文评阅及答辩情况表42

【参考文献】

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本文编号：811248