超未成熟儿和超低出生体重儿生存状况分析

发布时间：2017-09-08 18:04

  本文关键词：超未成熟儿和超低出生体重儿生存状况分析

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【摘要】：目的：回顾性分析超未成熟儿(EP)与超低出生体重儿(ELBWI)的生存状况,为进一步完善早期救治手段提供临床依据。方法：选取山东省立医院2010年1月1日至2015年12月31日收治的EP及ELBWI作为研究对象,对影响其生存率的因素、住院并发症情况进行回顾性分析。结果：共纳入EP和/或ELBWI142例,存活76例(53.5%),死亡66例(46.5%)；与生存率相关的因素为早发感染、出生体重及围产期窒息因素(P0.05)；2014年前后进行对比分析发现,死亡率差异显著,排在前2位的死亡原因是早发感染和围产期窒息,且早发感染的死因顺位前移；2014年前后,存活患儿呼吸暂停、喂养不耐受、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病(ROP)的发生率,以及需行有创通气的比例和严重NRDS需应用第2剂肺表面活性物质的比例有显著性差异(P0.05)。家长主动放弃的29例患儿中,其胎龄分布于23+6～25+3周,中位数为24+4周；体重分布在530克～790克,中位数为660克。主因经济因素放弃治疗者8例(27.6%),因顾虑后遗症放弃治疗者14例(48.2%),不明原因者7例(24.1%)。结论：早发感染可能是EP和/或ELBWI围产期死亡的重要原因,伦理问题和社会问题也会对EP和／或ELBWI的生存率产生影响。而生后即进行严格规范科学的呼吸管理可以降低该类超未成熟儿的病死率,改善其远期预后。
【关键词】：超未成熟儿 超低出生体重儿 早发感染
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 符号说明9-11
• 前言11-15
• 材料与方法15-17
• 结果17-20
• 讨论20-23
• 参考文献23-25
• 论文综述 早产儿生后早期呼吸管理策略及其远期并发症研究进展25-42
• 参考文献39-42
• 附录、附图表42-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士期间发表的学位论文44-45
• 附件45

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本文编号：815499