1、儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析 2、特应性体质与儿童哮喘临床表型关系研究

发布时间：2017-09-10 01:17

  本文关键词：1、儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析 2、特应性体质与儿童哮喘临床表型关系研究

  更多相关文章： 重症肺炎 腺病毒 儿童 并发症 哮喘 表型 儿童 特应性

【摘要】：目的总结儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床特点，以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。 方法对2009年6月至2011年6月期间我院213例住院SAP患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果213例SAP患儿中6个月~1岁109例（51.2%），男女比率为2.7：1，冬春季发病达158例（74.2%）。213例均有发热，体温在39.1~41.0℃者172例（80.8%），热程2周者161例（75.6%）。发病早期咳嗽205例（96.2%），喘息120例（56.3%），肺部同时出现湿Up音及哮鸣音139例（65.3%）。肺部影像学，发病早期63例（92.6%）间质改变；极期80例（54.4%）节段性实变，33例（22.4%）伴胸腔积液，25例（17.0%）伴胸膜改变；恢复期50例（68.5%）实变较前吸收。213例均有并发症，175例（82.2%）合并呼吸衰竭，10例（4.7%）伴ARDS，肺外并发症中主要为循环系统疾病（64.3%）和消化系统疾病（44.1%），，以心肌炎和腹泻最多见。年龄、ARDS、2种以上并发症对治疗效果有影响，差异有统计学意义（P0.05）。 结论儿童SAP发热时间长，临床表现重，多系统并发发生率高，临床疑诊SAP时应尽早完善病原学及胸部影像学检查，早诊断，早治疗。 目的研究特应性体质与儿童哮喘临床表型的关系。 方法对2011年7月~2012年9月本院哮喘专科就诊的625例哮喘患儿进行调查，并行SPT检测，根据患儿SPT结果分为特应性（A组）和非特应性（B组）两组，比较两组哮喘患儿在起病年龄、诱发因素、个人过敏性疾病、家族特应性疾病史及肺功能等的差异。观察A、B两组中各50例按照GINA推荐的治疗方案治疗前后ACT的变化。 结果（1）A组男性184例（65%），与B组194例（56.7%）比较，发生率差异有统计学意义(P0．05)。A、B两组平均起病年龄为（3±0.2，3±7.3），起病年龄中位数为（3岁1个月，3岁9个月），差异有统计学意义（P0．05）。 （2）哮喘诱因中最重要的是上呼吸道感染（69.6%），A、B两组间无统计学差异（P0.05）。A组中过敏因素、气候变化及运动是重要的诱发因素，与B组比较差异有统计学意义（P0.05）。 （3）A组中各种过敏性疾病发生率均高于B组，差异均有统计学意义（P0．05）。A组总IgE平均为（723±512.2）IU/L，与B组（562±501.1）IU/L比较，差异有统计学意义（P0．05）。 （4）A组患儿有特应性疾病家族史为76例（26.9%），与B组44例（12.9%）比较，差异有统计学意义（P0．05）；母系与父系亲属患病率分别为（59.2%、40.8%），差异有统计学意义（P0．05）。 （5）A组患儿FVC、FEV1为（90±19，81±20），与B组（82±12，75±21）比较有统计学意义（P0．05）；A组在吸入沙丁胺醇后15分钟FEV1上升百分比（16.7±0.012）与B组（16.7±0.09）差异无统计学意义（P0．05）；在肺功能损害程度上A、B两组中度损害发生率分别为（4.9%、11.7%），差异有统计学意义（P0．05）。 （6）A组治疗后ACT平均值为（23.3±1.5）分，与B组（21.1±1.2）分比较，差异有统计学意义(P0．05)。A组治疗前后ACT平均提高8.4分，B组5.9分。 结论特应性哮喘患儿在临床上常起病较早；过敏因素、气候变化及运动在哮喘诱因中占重要地位；它常常合并过敏性鼻炎、湿疹，血清总IgE值明显增高；家族成员中常有特应性疾病患者，且母系亲属发生率高；缓解期肺功能的损害较轻；对治疗的敏感性高于非特应性哮喘患儿。
【关键词】：重症肺炎 腺病毒 儿童 并发症 哮喘 表型 儿童 特应性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 儿童重症腺病毒肺炎 213 例临床特征分析6-19
• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9
• 1 对象与方法9-10
• 2 结果10-13
• 3 讨论13-16
• 小结16-17
• 参考文献17-19
• 特应性体质与儿童哮喘临床表型关系的研究19-35
• 摘要19-21
• ABSTRACT21-23
• 前言23
• 1 对象与方法23-24
• 2 结果24-28
• 3 讨论28-31
• 小结31-32
• 参考文献32-35
• 文献综述35-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士学位期间发表文章及科研情况44-45

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 高玉祥;;特应性体质和变应性接触性皮炎[J];国外医学.皮肤病学分册;1988年04期

2 张海邻,金可,陈小芳,董琳,罗运春;婴儿特应性体质与呼吸道合胞病毒感染关系的研究[J];浙江临床医学;2004年07期

3 方睿;韩萍;蒋思琼;;喂养方式对特应性体质婴幼儿哮喘发病的影响[J];护理学报;2010年21期

4 王植嘉;尚云晓;蔡栩栩;陈宁;舒林华;单丽沈;张晗;李想;;特应性体质与哮喘患儿呼出气一氧化氮相关性分析[J];中国实用儿科杂志;2012年06期

5 徐孝华;杭杲;蔡迎庆;;咳嗽变异性哮喘特应性体质及血清总IgE的临床分析[J];交通医学;2006年05期

6 陈啸洪;周国忠;夏云;李华浚;张佩红;陈青春;;特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ水平变化的临床意义[J];中国全科医学;2009年05期

7 张跃娟;张美红;金美燕;柴燕红;;健康教育干预对特应性体质患儿生活质量的影响[J];中国农村卫生事业管理;2012年11期

8 木谷诚一;变应性支气管肺曲菌病[J];日本医学介绍;1999年01期

9 孙仁山;高亲和力IgE受体、β亚单位与特应性体质[J];国外医学.皮肤性病学分册;2001年02期

10 沈伊娜;刘永芳;蔡珍琴;睢燕;;血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义[J];皖南医学院学报;2009年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 何珂骏;张文明;曹兰芳;;特应性体质对儿童系统性红斑狼疮病情的影响[A];中华医学会2009年全国变态反应学术会议论文汇编[C];2009年

2 刘淑香;王晓明;;多汗与儿童特应性体质相关分析研究[A];2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2012年

3 何珂骏;张文明;曹兰芳;;特应性体质对全身型幼年特发性关节炎病情的影响[A];中华医学会2009年全国变态反应学术会议论文汇编[C];2009年

4 何珂骏;张文明;曹兰芳;;特应性体质对全身型幼年特发性关节炎病情的影响[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

5 何珂骏;张文明;曹兰芳;;特应性体质对儿童系统性红斑狼疮病情的影响摘要[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

6 王植嘉;尚云晓;;特应性体质与哮喘儿童呼出气一氧化氮水平相关性的研究[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

7 王植嘉;尚云晓;蔡栩栩;陈宁;舒林华;单丽沈;张晗;李想;;特应性体质与哮喘儿童呼出气一氧化氮水平相关性的研究[A];中华医学会第十三届全国儿科呼吸学术会议论文汇编[C];2012年

8 张文明;蔡宇波;薛海燕;曹兰芳;;过敏性疾病对全身型幼年特发性关节炎预后的影响[A];2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2012年

9 张文明;蔡宇波;薛海燕;曹兰芳;;过敏性疾病对全身型幼年特发性关节炎预后的影响[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

10 陈秋芳;李昌崇;张海邻;陈小芳;;RSV毛细支气管炎NPS-ECP、尿LTE4的测定及再发喘息的危险因素分析[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 刘淑香;小儿多汗与特应性体质相关分析研究[D];复旦大学;2012年

2 艾比白·艾尔肯;小儿哮喘危险因素的病例对照研究[D];新疆医科大学;2008年

3 刘爱良;1、儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析 2、特应性体质与儿童哮喘临床表型关系研究[D];重庆医科大学;2014年

本文编号：823875