1.矮小症44例临床分析 2.软骨发育不全3家系基因突变的研究

发布时间：2017-09-10 20:40

  本文关键词：1.矮小症44例临床分析 2.软骨发育不全3家系基因突变的研究

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【摘要】：目的分析矮小症的病因、临床特征以及治疗情况。方法对2010年7月至2013年3月期间在内蒙古医科大学附属医院内分泌科病房及门诊就诊的44例矮小症患者进行分析。结果44例矮小症患者中，甲状腺功能减低症16例（占36.36%），包括原发性甲减和继发性甲减；生长激素缺乏症（growth hormone deficiency, GHD）9例（占20.45%）；特发性矮小（idiopathic short stature, ISS）5例（占11.36%）；先天性卵巢发育不全（turner syndrome, TS）4例（占9.09%）；软骨发育不全（achondroplasia，ACH）4例（占9.09%）；体质性青春期发育延迟3例（占6.82%）；先天愚型1例（占2.27%）；Silver-Russell综合症1例（占2.27%）；假性甲状旁腺功能减低症（pseudohypoparathyroidism，PHP）1例（占2.27%）。原发性甲减TSH＞100uIU/ml,继发性甲减4.87uIU/ml＜TSH＜10.00uIU/ml；GHD两种生长激素（growth hormone， GH）激发试验GH均小于10ng/ml；体质性青春期发育延迟与遗传因素有关,常有家族史；TS染色体核型分析为45，X/46，X，i（Xq）、46，X，i（Xq）和45，X/46,XX；ACH头大，面部宽，四肢短小，手指呈“三叉戟”；ISS为排除性诊断。结论矮小症病因复杂，临床表现各异，确诊困难。故对于矮小患者应详细询问病史，完善检查化验，以便早诊断早治疗。 目的对4例临床诊断为ACH的患者及其家属的成纤维细胞生长因子3（FGFR3）进行基因检测和分析。方法1.外周静脉血白细胞DNA的提取：提取患者及其家属的外周血DNA。2.PCR扩增FGFR3基因片段：设计引物，并对患者及其家属的FGFR3基因编码氨基酸的部分外显子和邻近内含子区域进行PCR扩增。3.限制性内切酶酶切：将PCR扩增产物进行限制性内切酶酶切。4.琼脂糖凝胶电泳：将扩增片段和限制性内切酶酶切产物进行琼脂糖凝胶电泳，以确认扩增片段为目的片段和判断有无突变。5.测序：扩增片段纯化后进行测序，并与参考序列（NM_000142）进行比对，判断有无FGFR3基因突变。结果2位患者的FGFR3基因第10外显子cDNA第1138位由G转换为A，使得编码蛋白FGFR3的第380位氨基酸由甘氨酸变为精氨酸；余2位患者未在本研究的位点发生突变。结论1.FGFR3基因的G1138A杂合突变可能是家系2和家系3患者发病的原因，此突变为热点突变；家系1的患者可能存在新的突变位点。2.在家系2和家系3中，患者的突变为新生突变；在家系1中，，先证者由其母亲遗传发病，而其母亲的突变为新生突变。
【关键词】：矮小症 临床特征 成纤维细胞生长因子受体3 软骨发育不全 突变
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 第一部分 矮小症 44 例临床分析8-22
• 前言8-9
• 对象与方法9-10
• 结果10-16
• 讨论16-19
• 结论19
• 参考文献19-22
• 第二部分 软骨发育不全 3 家系基因突变的研究22-32
• 前言22
• 对象与方法22-25
• 结果25-27
• 讨论27-29
• 结论29
• 参考文献29-32
• 文献综述32-45
• 参考文献42-45
• 缩略语45-46
• 攻读学位期间发表文章及科研情况46-47
• 个人简历47-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘慧娟;李桂玲;高丽;王霞;;河南地区596例矮小症病因分析[J];中华实用诊断与治疗杂志;2011年09期

2 吴瑾;向承发;王栋;;1038例矮小症病因及治疗的研究[J];中国妇幼保健;2008年07期

3 施灵敏;宫剑;金献江;;身材矮小儿童病因分析[J];中国妇幼保健;2010年29期

4 文伟;申小龄;朱岩;伍小秋;黄晓春;赖富美;彭红兵;;先天性甲状腺功能减低症发病及诊治分析[J];中国妇幼保健;2011年02期

本文编号：826560