健脾丸加减治疗儿童铅中毒的临床观察

发布时间：2017-09-11 22:01

  本文关键词：健脾丸加减治疗儿童铅中毒的临床观察

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【摘要】：目的： 通过对健脾丸加减方治疗儿童铅中毒的临床观察，综合评价本方在治疗儿童铅中毒上的临床疗效，分析探讨健脾丸治疗该病的作用机理，研究其在中医方面的诊疗现状及运用前景。 方法： 选择2012年7月至2013年7月在武汉市中西医结合医院中医部门诊就诊，并被纳入儿童慢性铅中毒临床观察研究患者20例，所有患者均符合美国国家疾病控制中心(CDC)1991年制定的铅中毒标准，BPb≥100μg/L。患者伴有或不伴有一些非特异症状，如厌食、烦躁易怒、夜睡不宁、腹痛腹胀、便秘等。患者年龄为2～17岁；且无其他重金属元素超标，无感染、无酸中毒、无电解质紊乱；并排除合并有心、脑、肝及造血系统等严重原发性疾病患者。治疗前测定患儿血铅（BPb）、血红蛋白（Hb）、钙、锌含量。治疗主方由健脾丸加减而成，由武汉市中西医结合医院制剂中心制备成丸剂。口服，每次9g，一日两次；连续服用两个半月为一个疗程；治疗期间隔离铅源。治疗后检测患者的生化指标：血铅、血色素、钙、锌含量。统计学方法采用t检验，计数资料采用χ2检验，计量资料数值以x s表示，运用SPSS统计软件进行统计学处理。 结果： （1）一个疗程后，20例患者中，显效者13例（65.0%）；有效7例（35.0%），无效0例（0%）；总有效20例（100%）。经检验，治疗前后有非常显著性差异（P0.01）。 （2）患者的临床症状有明显好转，厌食、腹胀腹痛、夜寐不安、多动及注意力不能集中的症状明显改善。 （3）治疗后血铅含量明显降低（P0.01），血色素、锌、钙含量显著增高（P0.01）。 （4）治疗中及治疗后未见不良反应。 结论： 健脾丸加减所制驱铅丸能显著降低患者血铅含量（P0.01），，增高血色素（P0.01），改善患者的临床症状，且不会引起微量元素的丢失，能维持机体内环境的稳定平衡。疗效佳且无不良反应，值得进行进一步的研究及推广。
【关键词】：儿童铅中毒 血铅 血红蛋白 微量元素 中医药治疗
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词10-11
• 前言11-14
• 临床研究14-17
• 1. 临床资料14-15
• 1.1 一般资料14
• 1.2 诊断标准14
• 1.3 病例纳入标准14-15
• 1.4 病例排除标准15
• 2. 治疗15
• 2.1 组方15
• 2.2 药物制备15
• 2.3 治疗方法15
• 3. 观察指标15
• 4. 统计学方法15
• 5. 结果15-16
• 5.1 疗效判定标准15
• 5.2 治疗结果15-16
• 5.3 治疗前后生化指标比较16
• 5.4 不良反应16
• 小结16-17
• 讨论17-32
• 1. 西医学对于铅中毒的认识研究17-22
• 1.1 铅17
• 1.2 铅中毒的危害17
• 1.3. 铅对于儿童毒性作用的机理研究17-20
• 1.4. 儿童铅中毒的诊断分级机处理原则20-22
• 2. 儿童铅中毒防治的必要性22-24
• 2.1 血铅水平无安全阈值22-23
• 2.2 我国儿童铅中毒的普遍性23
• 2.3 儿童易感性23
• 2.4 儿童铅中毒的隐匿性23
• 2.5 铅中毒对儿童的危害23
• 2.6 儿童铅中毒的社会学问题23-24
• 3. 中医学对于铅中毒的认识24-27
• 3.1 古文献中对于铅的认识24
• 3.2 中医对于儿童铅中毒的病机认识及临床分型24-27
• 4. 组方及选方依据27-28
• 5. 药物功效解析28-30
• 6. 本研究存在的问题30-32
• 结语32-33
• 参考文献33-38
• 文献综述38-46
• 参考文献43-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 尹华;大蒜排铅的机理研究[J];浙江中医学院学报;1999年01期

2 吴文莉;马威;彭碧波;朱琼洁;薛莎;周安方;;驱铅丸对低浓度铅接触大鼠海马组织氧化损伤及超微结构改变的干预作用[J];中华中医药杂志;2009年12期

3 王t焧

本文编号：833291