小儿上气道咳嗽综合征中医证候分布规律研究

发布时间：2017-09-13 10:32

  本文关键词：小儿上气道咳嗽综合征中医证候分布规律研究

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【摘要】：目的：探索和总结小儿上气道咳嗽综合征(UACS)的中医常见证型及其分布规律,以期为临床制定该病中医辨证方案提供依据。 方法：采用回顾性文献调研与临床流行病学相结合的方法,通过文献查阅和分析及预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成小儿UACS的中医证候学调查表。收集120例小儿UACS的中医证候资料,填写调查表。借助SPSS17.0统计分析软件建立数据库,运用聚类分析,归纳出小儿UACS基本的中医证型,运用主成分分析,综合分析各证型的症状,客观评价各症状对该证型的贡献度。 结果：对收集到的120例UACS患儿进行临床研究,得出上气道病变中,过敏性鼻炎占39.2%,腺样体肥大占25.0%,鼻窦炎、慢性咽喉炎各占23.3%、9.2%。肺系症状以咳嗽、流涕、鼻塞、咽干痒为主,部分可伴鼻痒、咳痰等,其中咳嗽为必备症状,大多数可见流涕,占75.8%,鼻塞、咽干痒亦较常见,分别占42.5%、40.0%,其它可见的肺系症状有咽痛、清咽,体查可见鼻腔分泌物蓄积、咽后壁黏液附着、咽后壁滤泡增生及扁桃体肿大,分别占48.3%、32.5%、25.8%、23.3%。舌质可见淡嫩、红、舌尖红、淡红舌,各占25.8%、25.0%、23.3%、16.7%；舌苔可见薄黄、少苔、薄腻、白滑苔,各占23.3%、20.8%、20.0%、15.8%；脉象可见浮数、浮滑、细弱、濡细、细数脉,分别占24.2%、20.8%、18.3%、16.7%、15.8%。证型分布中风热犯肺证38例、肺脾气虚证32例、阴虚肺热证27例、风痰恋肺证23例,通过聚类分析和主成分分析,得出了风热犯肺证、肺脾气虚证、阴虚肺热证、风痰恋证4个基本证候及不同证候相对应的主症、次症。 结论：本病的病性分为虚、实两端,病位在肺,与鼻、咽喉、脾相关,风邪、内生之痰在该病的发生发展中起关键作用,4类中医证型与证候特点与中医临床实际大致相符。
【关键词】：小儿上气道咳嗽综合征 辨证 证候 聚类分析 主成分分析
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-9
• 前言9-10
• 第一部分 理论研究10-20
• 1 中医学对小儿上气道咳嗽综合征的认识与研究近况10-14
• 1.1 中医学对该病源流的认识10
• 1.2 古代医家对该病病因病机的认识10-11
• 1.3 现代医家对本病总体证候的认识11-13
• 1.3.1 从病理因素论治11-12
• 1.3.2 从病位论治12-13
• 1.4 中医辨证分型研究13-14
• 2 中医证候的研究进展14-17
• 2.1 证候分布规律研究14-15
• 2.1.1 根据症状总结出常见的临床证候分型14
• 2.1.2 运用脉诊对证候分型进行规范14-15
• 2.1.3 应用数学方法对证候分型进行规范15
• 2.2 证候演变规律的研究15-16
• 2.3 证候相关因素的研究16
• 2.4 证候的实验研究16-17
• 3 西医学对小儿上气道咳嗽综合征的认识17-20
• 3.1 西医学对本病病因的认识17-18
• 3.2 西医学对本病发病机制的认识18
• 3.3 西医学对本病诊治的认识18-20
• 3.3.1 诊断18
• 3.3.2 治疗18-20
• 第二部分 临床研究20-24
• 1 研究内容20
• 2 病例来源20
• 3 诊断标准20-22
• 3.1 西医诊断依据20
• 3.2 中医证候诊断要点20-21
• 3.3 试验病例标准21-22
• 3.3.1 纳入病例标准21-22
• 3.3.2 剔除病例标准22
• 3.3.3 病例纳入退出标准22
• 4 研究方法22-24
• 4.1 文献查阅与研究22
• 4.2 流行病学调查及数据挖掘相结合22-23
• 4.3 统计方法23-24
• 第三部分 研究结果24-40
• 1 一般资料24-27
• 1.1 性别比例24
• 1.2 年龄分布24-25
• 1.3 发病季节25
• 1.4 起病病程25-26
• 1.5 诱因或加重因素26
• 1.6 既往疾病史26-27
• 1.7 证型分布27
• 2 症状分布规律27-30
• 3 中医证型分布规律30-40
• 3.1 聚类分析30-31
• 3.2 主成分分析31-40
• 第四部分 讨论40-44
• 1 聚类分析和主成分分析在证候研究中的意义40
• 2 一般情况分析40-41
• 3 症状分布情况41-42
• 3.1 肺系症状41
• 3.2 全身症状41
• 3.3 舌苔脉象41-42
• 4 常见辨证分型的初步归纳42-44
• 第五部分 结论44-45
• 本课题研究不足对以后研究工作的启示45-46
• 致谢46-47
• 参考文献47-50
• 附A：小儿上气道咳嗽综合征的临床证候调查表50-52
• 附B：文献综述52-61
• 参考文献59-61

【参考文献】

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本文编号：843204