可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗抽动障碍的对比研究

发布时间：2017-09-18 16:31

  本文关键词：可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗抽动障碍的对比研究

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【摘要】：背景与目的：抽动障碍（tic disorders，TD）是一种于儿童和青少年时期起病的神经精神疾病。大约半数患儿共患一种或多种心理行为障碍，可影响患儿学习、生活、社交活动，迫切需要治疗。盐酸硫必利为目前治疗抽动障碍的一线药物，疗效肯定。外用药物可乐定透皮贴片为抽动障碍的新型治疗方案，每周更换一次，简单方便。为明确可乐定透皮贴片单药治疗首发的抽动障碍患儿的疗效、耐受性及不良反应，本研究采用盐酸硫必利作为对照进行前瞻性研究。 方法：收集2013年1月至2014年12月就诊于吉林大学第一医院小儿神经科门诊，初次确诊或既往确诊未应用药物治疗的160例抽动障碍患儿，满足以下条件：年龄6~18周岁，，体重大于20kg，性别不限；符合DSM-Ⅳ短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）的临床诊断标准；未使用过抗抽动的药物；获得受试者（若受试者满7周岁）和受试者父母（或其他监护人）书面知情同意。将其随机分为2组，分别给予可乐定透皮贴片外用、盐酸硫必利口服控制抽动发作。以治疗前YGTSS评分为基准，用药治疗2周、4周、8周、12周后电话随访或着来院复诊，记录YGTSS评分，评估YGTSS减分率、治疗疗效及不良反应。用药前、用药4周及12周时，行血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图检查。 结果：（1）疗效比较：服药4周、8周、12周，可乐定组和硫必利组显效的比例分别为12.2%、20%，39.4%、42.1%，42.9%、44.6%，痊愈比例分别为0%、0%，19.7%、22.4%，32.9%、36.5%。两组有效率比较差异无统计学意义。（2）YGTSS减分率比较：用药治疗2周、4周、8周、12周后两组运动抽动积分、发声抽动积分、功能损害积分及总积分减分率差异均无统计学意义。（3）不良反应及保留率：可乐定组、盐酸硫必利组现不良反应分别为12例（15.8%）、21例（25%）。回访4次，可乐定组的保留率为100%、97.37%、93.42%、92.11%；硫必利组为98.81%、95.24%、90.48%、88.10%。可乐定组保留率略高于硫必利组，但12周随访结束时两组比较无统计学意义。 结论：首选可乐定透皮贴片治疗抽动障碍对抽动发作控制疗效较盐酸硫必利相似，不良反应轻微，可作为治疗抽动障碍的常规用药。
【关键词】：抽动障碍 可乐定透皮贴片 盐酸硫必利 疗效
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• abstract7-12
• 中英文缩略词对照表12-13
• 第1章 绪论13-15
• 第2章 综述15-25
• 2.1 病因与发病机制15-16
• 2.2 临床表现16-18
• 2.3 诊断18-20
• 2.4 治疗20-24
• 2.5 展望24-25
• 第3章 资料与方法25-31
• 3.1 研究对象25
• 3.2 研究设计25-26
• 3.3 药物用法用量26
• 3.4 疗效判断标准26-27
• 3.5 耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）27-30
• 3.6 定期监测指标30
• 3.7 统计方法30-31
• 第4章 结果31-41
• 4.1 治疗前一般特征资料31
• 4.2 疗效31-33
• 4.3 单药治疗前 YGTSS 评分33-34
• 4.4 单药治疗后各阶段 YGTSS 减分率变化34-38
• 4.5 回访过程中的保留率38-39
• 4.6 不良反应39-41
• 第5章 讨论41-45
• 5.1 可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗疗效42-43
• 5.2 可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗后 YGTSS 积分的变化43
• 5.3 可乐定透皮贴片与盐酸硫必利单药治疗抽动障碍的不良反应43
• 5.4 保留率43-44
• 5.5 结语44-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-54
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 刘智胜;;Tourette综合征共患病的诊治进展[J];中国儿童保健杂志;2010年02期

2 刘智胜;;儿童抽动障碍的研究现状与进展[J];临床儿科杂志;2009年11期

3 钟佑泉;周文智;胡文广;陶宣华;吴惧;牟启蓉;;可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动障碍的随机双盲对照研究[J];中华儿科杂志;2007年10期

4 郑毅,梁月竹,杨建虹,王力芳,王楠;丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征[J];中华精神科杂志;2001年02期

5 刘智胜;;儿童抽动障碍诊断要点[J];中国实用儿科杂志;2012年07期

本文编号：876661