宁夏地区儿童吉兰—巴雷综合征患者临床资料分析

发布时间：2017-09-20 05:45

  本文关键词：宁夏地区儿童吉兰—巴雷综合征患者临床资料分析

  更多相关文章： 吉兰-巴雷综合征 小儿 临床特征

【摘要】：目的1、描述宁夏回族自治区小儿吉兰-巴雷综合征患者的临床特点，并与成人患者相对比；2、对比分析脱髓鞘组与轴索损伤组的一般情况及临床特征。 方法回顾性分析宁夏回族自治区疾控中心于2003年——2012年监测小儿（15岁）AFP病例中的所有88例GBS病例，诊断均符合2010年中华神经精神科杂志编委会制定的GBS诊断标准。对88例小儿吉兰-巴雷综合症患者的年龄、性别、发病季节及居住所在地等一般指标进行描述。我们将收集的患儿最差失用功能水平按Hughes scal标准分级并评估预后（尽管Hughes scal存在些许缺点，但仍是评价患者功能失用方面的常用量表，可惜的是在中国很多地区包括我区在临床上并没有被广泛应用）。根据临床表现及肌电图检查结果，分为轴索损害组及脱髓鞘损害组，比较两组的性别、年龄、季节、地点、前驱事件、Hughes scal评分的有无区别。按治疗药物的不同分为免疫球蛋白治疗组和联合治疗组（免疫球蛋白+激素）；根据治疗后2周临床恢复分为显效、有效及无效组，比较在相同病情条件下不同治疗组之间的疗效。 结果在88例患者中，男性46例，女性42。发病年龄以5到10岁为多，夏秋季发病最多。前驱因素多为上呼吸道感染者占44.31％。在全部病例中，客观检查均有肌力减低的表现，其中由下肢发展到上肢的病例最多，占42.04％。腱反射消失者多见，占55.68%，有2例腱反射正常，未见腱反射亢进者。88例纳入病例中52例出现感觉异常，占59.09％，其中出现感觉抑制症状的有34例，占20.45%，较成人患者多见。54.54％的患者出现颅神经损害，29.55％的患者出现自主神经损害的表现。累及呼吸肌的患者有12例，占13.64％；有4例需要气切、辅助通气，占4.55％。最常见的并发症是呼吸系统感染，有18例，占20.45％。行腰椎穿刺的患者有77例，其中脑脊液中出现蛋白－细胞分离者占72.72％。所有患者神经电传导检查结果均表现异常。轴索损害组较脱髓鞘组在前驱事件方面，腹泻多见而上呼吸道感染少见（P0.05）有统计学差异；但是轴索损害组与脱髓鞘组在性别、年龄、时间、地区分布方面无明显差异（P0.05），差别无统计学意义；两组的疗效比较也无统计学差异（P0.05）。免疫球蛋白组与血浆置换组各相同病情下疗效均无统计学差异（P0.05）。 结论在本研究中，宁夏地区88例小儿吉兰巴雷综合征患者的临床特征与国内外研究基本一致；男女病例无明显差别；儿童发病高峰存在5-10岁；相较于成人，小儿疼痛症状多见；脱髓鞘表现多见，但在性别、年龄、季节等方面与轴索损害组无差异；而不同的是，前驱事件在两组分布不同，存在统计学差异。
【关键词】：吉兰-巴雷综合征 小儿 临床特征
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R745.43
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文缩略词9-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 1. 临床病例资料13
• 2. 研究方法13-14
• 3．统计方法14-15
• 结果15-24
• 1. 小儿 GBS 一般资料的分析15-16
• 2．小儿 GBS 患者临床病例分析16-20
• 3. GBS 患者的辅助检查资料20-23
• 4、在 88 例小儿 GBS 患者中23-24
• 讨论24-30
• 一、 一般资料特征24-25
• 二、 临床特征25-28
• 三、 辅助检查28-29
• 四、 治疗29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-50
• 综述参考文献46-50
• 致谢50-51
• 攻读学位期间发表的学位论文51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张晨,姜德波,程保合,韩仲岩;格林—巴利综合征的植物神经功能碍障[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1991年04期

2 蔡方成;;对吉兰-巴雷综合征的新认识[J];临床儿科杂志;2007年02期

3 肖岚,朱丹彤,肖波,李萍,羊毅;Guillain-Barre综合征的临床、电生理和病理学特征(附19例分析)[J];临床神经病学杂志;2003年03期

4 郭国际,于步润;颅神经型格林—巴利综合征15例[J];脑与神经疾病杂志;1998年01期

5 刘瑞春;张静;徐春兰;;复发性吉兰-巴雷综合征的临床研究[J];脑与神经疾病杂志;2006年03期

6 刘群,范佳,江汉秋,齐中华,李贯绯;格林-巴利综合征247例临床治疗与预后的分析[J];中风与神经疾病杂志;2005年02期

7 邓晖;祝捷;;格林-巴利综合征的流行病学、病理生理、临床分型及治疗[J];中风与神经疾病杂志;2009年02期

8 曹贵方,杨期东,刘威,李海燕,杜小平;吉兰-巴雷综合征脑神经损害的临床分析[J];中国综合临床;2004年10期

9 陶拉娣;264例患儿格林-巴利综合征的流行病学研究[J];中华流行病学杂志;2001年03期

10 ;格林-巴利综合征专题研讨会会议纪要[J];中华神经精神科杂志;1994年06期

，

本文编号：886285