疏风宣肺化痰法治疗风痰型儿童感染后咳嗽的临床观察

发布时间：2017-09-20 19:00

  本文关键词：疏风宣肺化痰法治疗风痰型儿童感染后咳嗽的临床观察

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【摘要】：目的： 分析儿童感染后咳嗽的中医病机特点,用疏风宣肺化痰法,自拟中药方治疗本病属风痰型者,并进行临床对照研究,通过观察服药前后症状变化等情况,评价本方法临床疗效。 方法： 本研究以儿童感染后咳嗽(风痰型)患儿为研究对象,选择风痰型证患儿40例,采用随机、配对分组方法,在随机表上查出治疗组和对照组,试验组、对照组各20例,并确保两组病例在性别、年龄、病程等方面基本接近(统计学处理,两组比较P0.05)。治疗组给予疏风宣肺化痰基本方(中药汤剂)：僵蚕、杏仁、炙麻黄、甘草、前胡、枳壳、桔梗、重楼、人参叶、薄荷、紫苑、款冬花、桃仁、浙贝,同时根据本病病机及其常见兼夹证,选择对应治法及加减用药；对照组20例,采用西药对症治疗(扑尔敏0.2mg/kg/天bi d,氨溴特罗口服液3岁(12-16kg)7.5ml；4-5岁(16-22kg)10ml；6-7岁(22-35kg)15ml；若有肺炎支原体感染的患儿,给予阿奇霉素干混悬液、分散片希舒美10mg/kg qd)；通过10天治疗,观察两组在治疗前、后咳嗽次数、咳嗽程度、咯痰、鼻塞流涕等主要症状及风痰型的咽痒、鼻痒、喷嚏等次要症状改善情况及治疗结束4周后的情况,运用SPSS17.0统计学软件,比较两种治疗方案的疗效。 结果： 1.治疗10天后疗效比较,治疗后两组均能有效改善患儿主要临床症状,两组治疗前后中医症状积分均存在显著性差异(P0.01),治疗组优于对照组。 2.疾病疗效：治疗后两组咳嗽程度明显减轻,比较差异统计学意义(P小于0.01),治疗组优于对照组。 3.总体疗效比较,治疗后治疗组总症候积分临床痊愈5例,显效7例,有效7例,无效1例,总有效率95%；治疗后对照组症候积分临床痊愈0例,显效8例,有效8例,无效4例,总有效率80%,治疗组优于对照组。 4.两组治疗前后的平均积分,治疗前,治疗组为33.6±6.42,对照组为34.7±5.96,治疗后,治疗组为7.25±6.0,对照组为13.1±5.05,治疗前两组平均积分无显著性差异,P0.05,有可比性；两组治疗前后平均积分比较具有显著性差异,P0.0l；治疗后两组平均积分具有显著性差异,P0.01。显示治疗组和对照组均能减轻咳嗽等主要症状及咽痒等次要症状,但治疗组要优于对照组。 5.两组对治疗咳嗽的起效时间,治疗组为4.35±1.78天,对照组为5.95±2.18天,t=2.53,P0.05,治疗组优于对照组。 结论： 本课题通过对感染后咳嗽(风痰型)患儿进行临床观察,在中医辨证施治思想指导下,运用疏风宣肺化痰法治疗儿童感染后咳嗽(风痰型),疗效与对照组比较分析,疏风宣肺化痰法对儿童感染后咳嗽(风痰型)的总有效率达到95%,疗效明显优于对照组,疗效肯定。
【关键词】：儿童感染后咳嗽 疏风宣肺化痰法 风痰型 临床研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一章 儿童感染后咳嗽的现代医学研究进展12-16
• 1.1 发病机制12-15
• 1.1.1 炎症因素12-13
• 1.1.2 上皮损伤13
• 1.1.3 气道高反应性13-14
• 1.1.4 神经因素14-15
• 1.2 临床表现及诊断15
• 1.3 治疗15-16
• 1.3.1 抗组胺药物15
• 1.3.2 祛痰药物15
• 1.3.3 抗菌药物15
• 1.3.4 非选择性胆碱能受体阻滞剂15
• 1.3.5 β受体激动剂15-16
• 第二章 中医对儿童感染后咳嗽的认识16-23
• 2.1 病因16
• 2.2 病机16-18
• 2.3 治疗18-23
• 2.3.1 古代文献治疗18-20
• 2.3.2 现代文献治疗20-23
• 第三章 临床研究23-30
• 3.1 病例来源23
• 3.2 诊断标准23
• 3.2.1 西医诊断标准23
• 3.2.2 中医证候标准23
• 3.3 病例纳入标准23-24
• 3.4 病例排除标准24
• 3.5 病例脱落标准及剔除标准24
• 3.6 样本含量及随机化分组24
• 3.7 治疗方案24-25
• 3.8 疗效标准25-26
• 3.9 研究结果26-30
• 第四章 讨论30-35
• 4.1 风痰型儿童感染后咳嗽的中医认识30-31
• 4.2 方义分析31-32
• 4.3 现代药理研究32-33
• 4.4 对照组选药依据33
• 4.5 疗效分析33-35
• 结语35-36
• 参考文献36-40
• 附录40-44
• 致谢44

【参考文献】

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本文编号：889805