培门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞性白血病治疗中的个体优化

发布时间：2017-09-21 22:20

  本文关键词：培门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞性白血病治疗中的个体优化

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【摘要】：目的优化培门冬酰胺酶（PEG-ASP）在急性淋巴细胞性白血病中的应用，减少副反应，，提高疗效。方法选取2013年2月份以后接受PEG-ASP治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿，定期检测患儿门冬酰胺酶（ASP）活性及底物门冬酰胺（ASN）浓度，同时检测相关生化指标。部分患儿根据ASP、ASN的血数值及患儿副反应调整PEG-ASP的剂量及次数，或者更换为其他种类的门冬酰胺酶。结果入组26病例，6(23%)人ASP及ASN数值异常，其中4(67%)人存在过敏反应；2(7%)人注射一次PEG-ASP后血清ASP活性低，后调整为欧文氏门冬酰胺酶后活性回复正常；1(4%)人依据血清ASP、ASN浓度全程只注射一次PEG-ASP。9(34%)人出现肝功能ALT升高。9(34%)人发生总胆红素升高。11(42%)人出现低蛋白血症。2(7%)人出现凝血功能PT延长，10(38%)人出现APTT延长。结论PEG-ASP能有效降低血ASN浓度。过敏反应能严重影响PEG-ASP效果。PEG-ASP抵抗者更换为欧文门冬酰胺酶后亦能达到效果。部分病人单次注射PEG-ASP可全程维持血ASN耗竭。
【关键词】：急性淋巴细胞性白血病 培门冬酰胺酶 药物抵抗 优化
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 摘要5
• Abstract5-7
• 目录7-8
• 绪论8-9
• 资料和方法9-16
• 结果16-21
• 分析与讨论21-28
• 参考文献28-32
• 致谢32

【参考文献】

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1 李本尚;罗长缨;何映谊;江华;顾龙君;;左旋门冬酰胺酶抗白血病作用与胞周Asn水平的关系[J];中国当代儿科杂志;2010年07期

本文编号：897202