儿童哮喘家庭管理方式测评量表的结构效度验证及其应用

发布时间：2017-09-23 20:13

  本文关键词：儿童哮喘家庭管理方式测评量表的结构效度验证及其应用

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【摘要】：全球哮喘防治创议(GINA)指出,哮喘虽不能治愈,但可以通过有效的管理而达到良好的控制水平。由于儿童的特殊性,家庭管理在儿童哮喘的管理中起着举足轻重的作用,主要包括对家庭环境的控制、哮喘症状的监测、用药指导、避免诱发因素和药物依从性的建立。文献回顾发现,国外对于儿童哮喘家庭管理的研究起步较早,我国相关研究多在2000年以后,其中顾希茜编制的儿童哮喘家庭管理方式测评量表主要测量家庭对哮喘儿童的管理方式,包括境遇界定、管理行为和预期结果,有实用性；该量表开发过程严谨,信效度较高。量表开发已完成两轮专家咨询、项目分析、内部一致性检验和探索性因素分析。本研究拟在前期研究基础上对其进行结构效度的验证并进一步在临床应用,以评价其科学性及应用效果。目的本研究拟通过对《儿童哮喘家庭管理方式测评量表》进行验证性因素分析,验证量表的结构效度；在此基础上,分析影响儿童哮喘家庭管理方式的相关因素,为哮喘患儿制定综合护理干预方案奠定研究基础。方法(1)采用便利性抽样方法,以儿童哮喘家庭管理方式测评量表为主要调查工具对610名哮喘儿童父母进行调查,运用AM0S21.0对量表进行验证性因素分析。(2)以验证后的量表为工具,对285名哮喘儿童父母进行调查,应用多元线性回归分析、方差分析等方法分析影响家庭管理的因素,探索我国儿童哮喘家庭管理方式的类型。结果(1)量表具有较好的结构效度,量表包含因素与理论所包含的领域一致。1)验证性因素分析结果显示,卡方与自由度比值为1.804,RMR为0.049,小于0.05,RMSEA为0.037,小于0.05,IFI. CFI值均大于0.9, GFI、AGFI、NFI的值接近0.9,表示模型可以接受,能基本解释儿童哮喘家庭管理方式测评量表的内部结构；2)量表各分量表间显著相关,相关系数r在0.088-0.639之间,表明家庭管理方式的三个组成部分境遇界定、管理行为、预期结果之间互相影响。(2)儿童哮喘家庭管理方式测评量表的得分除照顾难易程度分量表得分较低外,其余7个分量表的得分均较高,提示我国儿童哮喘家庭管理方式为适应型。(3)儿童哮喘家庭管理方式的主要影响因素来源于哮喘儿童家庭中父母方面的因素、家庭因素、可获取的医疗资源方面的因素以及哮喘儿童个体因素,与理论基本一致。1)哮喘儿童家庭中父母的因素包括：哮喘儿童父母的夫妻关系、父母的婚姻状况、父母的主观感受、母亲的文化程度以及父亲的职业；2)家庭因素包括：家庭经济收入、家族史、家庭结构以及家庭居住地；3)可获取的医疗资源方面的因素包括：健康教育知识和治疗随访计划；4)哮喘儿童个体因素主要是患儿是否合并过敏性鼻炎及患儿的年龄。结论(1)儿童哮喘家庭管理方式测评量表具有较好的结构效度,可以作为临床工作和科研的相关测量工具。(2)儿童哮喘家庭管理方式的类型总体为适应型,然而在疾病全程管理中是否有动态变化,值得今后进一步研究。(3)哮喘儿童家庭中父母方面的因素、家庭因素、可获取的医疗资源方面的因素以及哮喘儿童个体因素是儿童哮喘家庭管理方式的影响因素,临床制定哮喘儿童护理干预方案时应设置相关内容。
【关键词】：儿童哮喘 家庭管理 量表 验证性因素分析 影响因素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R248.4
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第1章 文献综述10-25
• 1.1 家庭管理方式10-12
• 1.1.1 家庭管理方式的概念10
• 1.1.2 慢性病家庭管理方式框架的发展及应用10-11
• 1.1.3 家庭管理方式类型的探索11-12
• 1.2 儿童哮喘家庭管理的影响因素12-13
• 1.3 儿童哮喘管理研究现状13-16
• 1.3.1 儿童哮喘家庭管理现状13-15
• 1.3.2 儿童哮喘综合管理现状15-16
• 1.4 儿童哮喘管理测评工具16-17
• 1.4.1 儿童哮喘家庭管理系统量表16
• 1.4.2 儿童哮喘自我管理量表16-17
• 1.5 验证性因素分析的意义17
• 1.6 文献回顾总结17-20
• 参考文献20-25
• 第2章 前言25-30
• 2.1 研究背景25-26
• 2.2 研究目的26
• 2.3 研究意义26-27
• 2.4 研究内容27
• 2.5 操作性定义27-28
• 2.5.1 哮喘儿童27
• 2.5.2 家庭管理方式27
• 2.5.3 境遇界定27
• 2.5.4 管理行为27-28
• 2.5.5 预期结果28
• 2.6 理论基础28-30
• 第3章 儿童哮喘家庭管理方式测评量表的结构效度验证30-44
• 3.1 研究目的30
• 3.2 研究方法30
• 3.2.1 研究地点30
• 3.2.2 抽样方法30
• 3.3 研究对象30-31
• 3.4 研究工具31-32
• 3.4.1 一般情况调查表31
• 3.4.2 儿童哮喘家庭管理方式测评量表31-32
• 3.5 伦理问题32
• 3.6 质量控制32-33
• 3.6.1 设计阶段32
• 3.6.2 研究实施阶段32
• 3.6.3 资料整理分析阶段32-33
• 3.7 资料分析方法33
• 3.8 结果33-42
• 3.8.1 调查对象的一般情况33-37
• 3.8.2 量表的结构效度分析37-42
• 3.9 讨论42-44
• 3.9.1 量表的适用性42
• 3.9.2 量表的结构效度评价42-44
• 第4章 儿童哮喘家庭管理方式测评量表的应用44-71
• 4.1 研究目的44
• 4.2 研究对象与方法44
• 4.2.1 研究对象44
• 4.2.2 研究工具44
• 4.2.3 统计方法44
• 4.3 结果44-63
• 4.3.1 调查对象一般情况44-49
• 4.3.2 儿童哮喘家庭管理方式得分49-50
• 4.3.3 儿童哮喘家庭管理方式影响因素分析50-63
• 4.4 讨论63-71
• 4.4.1 调查对象的一般资料分析63-64
• 4.4.2 儿童哮喘家庭管理方式现状分析64-66
• 4.4.3 影响儿童哮喘家庭管理方式的因素66-71
• 第5章 结语71-73
• 5.1 本研究的局限性和研究展望71
• 5.2 结论71-73
• 参考文献73-78
• 附录78-82
• 致谢82-83
• 研究成果83

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本文编号：907255