松弛素在儿童过敏性紫癜发病中的作用探讨

发布时间：2017-09-24 15:19

  本文关键词：松弛素在儿童过敏性紫癜发病中的作用探讨

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【摘要】：目的：研究松弛素(relaxin, RLX)在过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿血及肾组织中的表达及其与临床、病理改变的相关关系，探讨RLX在HSP发病中的作用，并探讨RLX与TNF-α、ET-1之间的关系。 方法：根据临床有无尿改变将39例HSP患儿分为无肾损害组(n=20)和有肾损害组(n=19)两组，所有患儿均留取急性期与恢复期血标本，19例有肾损害组患儿均进行肾活检，根据病理损害程度分为轻度病变组(n=5，Ⅰ-Ⅱ级)、中度病变组(n=9，Ⅲ级)和重度病变组(n=5，Ⅳ级)。血清RLX、ET-1浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测；血清TNF-α浓度采用化学发光免疫分析法；肾组织RLX、TNF-α、ET-1蛋白表达采用免疫组化非生物素二步法检测。 结果：急性期HSP患儿血清RLX、TNF-α、ET-1水平均高于对照组，且有肾损害组高于无肾损害组(P0.05)；恢复期HSP患儿各组血清RLX、TNF-α、ET-1水平均降低，但有肾损害组血清RLX、TNF-α、ET-1水平下降较无肾损害组慢(P0.05)；血清RLX水平与血清TNF-α、ET-1水平呈正相关(P0.001)。免疫组化结果显示紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephropathy, HSPN)患儿肾组织中RLX、TNF-α和ET-1的蛋白表达水平均高于正常肾组织，且随着肾脏病理改变的加重，，肾组织中RLX、TNF-α及ET-1的蛋白表达明显增加(P0.05)；相关性分析显示HSPN肾组织中RLX蛋白表达与TNF-α、ET-1蛋白表达呈正相关(P0.001)，与24h尿蛋白定量呈正相关(P0.01)，与血清RLX浓度亦呈正相关(P0.001)。 结论：(1)HSP患儿血及肾组织中RLX蛋白表达增加，且与疾病严重程度密切相关，提示RLX可能参与了HSP/HSPN的发病过程， RLX的保护性增加可能在延缓HSP/HSPN疾病进展中起到防御作用；HSPN患儿血清RLX浓度与肾组织RLX蛋白表达呈正相关，提示血清RLX水平的测定可作为肾脏受累的监测指标。(2)HSP患儿血及肾组织中RLX与TNF-α、ET-1的蛋白表达水平密切相关，提示TNF-α、ET-1可能参与促进RLX表达上调。
【关键词】：松弛素 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 发病机制 TNF-α ET-1
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.5
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料与方法11-18
• 2.1 材料11-13
• 2.1.1 研究对象11-12
• 2.1.2 主要试剂12
• 2.1.3 主要仪器12-13
• 2.2 实验方法和步骤13-17
• 2.2.1 标本采集13
• 2.2.2 血清 RLX、TNF-α、ET-1 浓度测定13-15
• 2.2.3 肾组织 RLX、TNF-α、ET-1 表达水平的检测15-16
• 2.2.4 免疫组化结果染色判断标准及半定量分析16-17
• 2.3 统计学方法17-18
• 第3章 结果18-31
• 3.1 血清中 RLX、TNF-α、ET-1 水平变化18-24
• 3.1.1 HSP 患儿急性期及恢复期血清中 RLX、TNF-α、ET-1 水平变化18-20
• 3.1.2 HSP 患儿有无肾损害组急性期及恢复期血清中 RLX、TNF-α、ET-1水平变化20-23
• 3.1.3 HSP 患儿急性期血清中 RLX 与 TNF-α、ET-1 水平的相关性分析23-24
• 3.2 RLX、TNF-α、ET-1 在 HSPN 患儿肾组织中的蛋白表达24-29
• 3.3 HSPN 患儿肾组织 RLX 表达与肾组织 TNF-α及 ET-1 表达、血清 RLX 浓度的相关关系29
• 3.4 HSPN 患儿肾组织 RLX 表达与临床指标的相关关系29-31
• 第4章 讨论31-36
• 4.1 RLX 在过敏性紫癜患儿血中的变化水平及意义31-33
• 4.2 RLX 在过敏性紫癜患儿肾组织中的表达及意义33-34
• 4.3 RLX 与 TNF-α、ET-1 之间的相关关系34-36
• 第5章 结论与展望36-37
• 5.1 结论36
• 5.2 展望36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-41
• 攻读学位期间的研究成果41-42
• 综述42-48
• 参考文献47-48

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6 杜洪U

本文编号：912135