HTK液及改良STH液对儿童TOF矫治术的临床效果分析

发布时间：2017-09-26 19:10

  本文关键词：HTK液及改良STH液对儿童TOF矫治术的临床效果分析

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【摘要】：目的:通过回顾我院近4年对儿童TOF矫治术中的心肌保护经验,比较了HTK液和改良STH液心脏停跳诱导及心肌保护的效果,并分析了改良STH液使用单次灌注与多次灌注的临床差异,探讨儿童TOF一期矫治术最佳的心肌保护策略,提高对紫绀型未成熟心肌的保护水平,改善TOF患儿的手术预后。材料与方法:收集重庆医科大学附属儿童医院胸心外科2011年10月~2015年10月,确诊为TOF并予以手术治疗的病例161例,其中年龄10岁的一期矫治手术157例。此4年间使用于TOF矫治手术中的,改良STH液有118例,而HTK液于2014年1月投入临床使用,自2015年10月共有39例。自2014年1月至2015年10月,我院成功行TOF矫治手术,预后良好者73例。其中HTK组,35例;STH组,33例。统计并分析两组术前一般资料的差异,比较了术中及术后情况。2011年10月至2015年10月,共有118例TOF矫治术中使用了改良STH液。其中单次灌注最长主动脉阻断时间(ACC)为96分钟;两次灌注最短ACC时间为56分。在ACC时间介于56分钟至96分钟内,预后良好者75例,其中灌注两次的有18例,灌注一次的有67例。同样分析两组患者术前资料,术中情况及术后结果等指标。结果:在HTK组及STH组的术前、术中及术后的比较中,除HTK组心脏复跳时间显著短于STH组(0.26min±0.56 versus 1.33±1.02,P0.001)外,其他各项指标比较未发现显统计学差异。在改良STH液单次及两次灌注的术前、术中及术后的比较中,同样未发现统计学差异。结论:针对TOF患儿未成熟心肌细胞,HTK液可明显缩短心脏复跳时间,但其心肌保护效果与改良STH液相比较并无显著改善。在主动脉阻断时间介于56分钟至96分钟间,改良STH液单次灌注和多次灌注并不影响术后结果。
【关键词】：儿童 法乐氏四联症 心脏停跳液 心肌保护
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-14
• 2 结果14-18
• 3 讨论18-20
• 结论20-21
• 参考文献21-24
• 文献综述24-37
• 参考文献32-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间的文章目录38

【参考文献】

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本文编号：925225