吸入糖皮质激素对儿童哮喘疗效及生长发育影响的观察

发布时间：2017-09-30 17:21

  本文关键词：吸入糖皮质激素对儿童哮喘疗效及生长发育影响的观察

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【摘要】：第一部分持续或间断吸入激素对儿童哮喘疗效及生长发育的影响目的探讨持续或间断吸入沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘疗效及对患儿生长发育的影响。方法将2012年9月至2013年10月诊断为儿童支气管哮喘的112例患儿分为规范化治疗组(规范组,n=56)和未规范化治疗组(间断组,n=56),分别于治疗前、治疗后6个月及1年时比较两组临床症状评分及肺功能主要指标,同时观察两组患儿身高增长速率及体质指数(BMI)变化情况。结果治疗后6个月及1年时,规范组和间断租的临床症状评分均较治疗前明显减少；规范组肺功能指标一秒用力呼气容积百分比(PEF%)、呼气峰流速百分比(FEV1%)及间断组FEV1%较治疗前均显著提高(P0.05)。间断组PEF%仅在治疗6个月时较治疗前明显提高(P0.05)。随访1年时,规范组临床症状评分明显低于间断组,PEF%和FEV1%显著高于间断组(P0.05)。两组患儿身高增长速率和BMI在治疗后6个月及1年时差异均无统计学意义(P0.05)。结论长期规范比间断吸入沙美特罗替卡松能更好地控制临床症状,改善肺功能,提高患儿生活质量；沙美特罗替卡松吸入治疗1年未对患儿生长发育产生影响。第二部分吸入激素对不同年龄阶段哮喘患儿生长发育的影响目的探讨吸入激素治疗不同年龄阶段哮喘患儿对其生长发育的影响。方法收集2013年3月-2015年2月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸哮喘专科门诊初诊并随访的支气管哮喘患儿160例,根据初诊年龄分为A组(婴幼儿组,30例)；B组(学龄前期儿童组,70例)；C组(学龄期儿童组)及D组(青春期儿童组,19例),每组患儿按GINA指南指导及调整吸入糖皮质激素治疗,于初诊时及治疗每3月时测量其身高、体重,其中有15例患儿,于初诊时及治疗1年后测量其静脉血生长激素、类胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3,观察其变化情况。结果经过1年的临床观察,C组身高增长速率最低,差异较A、D组有统计学意义。D组体重增长速率最快,差异较A、B组有统计学意义,B组体重增长最慢,差异与C组亦有统计学意义。四组的BMI治疗前与治疗后1年无明显差异。A组、C组、D组在各个时间阶段的身高、体重增长无明显差异,B组身高在0-3月阶段增长最慢,与9-12月阶段差异有统计学意义,B组体重增长在各个阶段无明显差异。四组患儿在0-3月时间段身高零增长百分比较高,以B、C组明显,其中B组较同组其他时间段差异有统计学意义。治疗前及随访1年时患儿清晨空腹血生长激素、类胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定结果无统计学差异。结论吸入糖皮质激素1年对各年龄阶段支气管哮喘患儿的身高增长速率、体重、BMI未发现明显影响,但在各时间段可能出现程度不一的个体身高暂时性抑制影响。吸入糖皮质激素1年,哮喘患儿生长激素、胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3无明显变化。
【关键词】：吸入激素 儿童哮喘 疗效 身高增长速率 体质指数 儿童哮喘 吸入激素 生长发育
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-15
• 第一部分 持续或间断吸入激素对儿童哮喘疗效及生长发育的影响15-24
• 前言15
• 1 资料与方法15-17
• 2 结果17-19
• 3 讨论19-21
• 小结21-22
• 参考文献22-24
• 第二部分 吸入激素对不同年龄阶段哮喘患儿生长发育的影响24-35
• 前言24
• 1 资料与方法24-26
• 2 结果26-29
• 3 讨论29-32
• 小结32-33
• 参考文献33-35
• 文献综述35-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 攻读硕士学位期间发表文章及研究成果43

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本文编号：949475