智能时间空间相关成像技术（iSTIC）及胎儿心脏导航（FHN）定量评价孕中晚期正常胎儿动脉导管内径的研究

发布时间：2017-10-01 11:32

  本文关键词：智能时间空间相关成像技术（iSTIC）及胎儿心脏导航（FHN）定量评价孕中晚期正常胎儿动脉导管内径的研究

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【摘要】：目的 1.评价iSTIC-FHN获得正常胎儿动脉导管切面的可行性。 2.比较iSTIC-FHN和二维超声心动图(2DE)测量正常胎儿动脉导管内径的一致性,建立中晚孕期正常胎儿动脉导管的参考值范围。 资料与方法 选取2013年1月至2013年8月在我院进行胎儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇,共计211例中晚孕期的正常胎儿作为研究对象。应用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,常规进行胎儿超声心动图的检查,测量胎儿动脉导管内径。再应用PhilipsIU22G4彩色多普勒超声诊断仪和实时矩阵探头X6-1对胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,获得iSTIC容积数据并存储,利用Qlab软件中FHN插件对数据进行脱机分析,计算能自动获得动脉导管切面的成功率,并对显示清晰的动脉导管进行测量。采用线性Pearson目关分析法评价动脉导管内径值与孕周相关性。两种方法测得动脉导管值的比较采用配对t检验进行统计学分析；SPSS19.0进行Bland Altman制图,对两种方法进行一致性检验。从统计样本中随机抽取40例,采用Bland-Altman去分析iSTIC-FHN测量动脉导管的观察者内及观察者间的一致性。P0.05为差别具有统计学意义。 结果 1. iSTIC-FHN获取切面可行性 在211例正常胎儿中,165例(78.2%)成功获得动脉导管切面,并在FHN导引下均成功获取四腔心切面、左室流出道切面和右室流出道切面。 2. iSTIC和2DE测量动脉导管内径值的比较 165例成功获得动脉导管切面的胎儿中,34例因图像质量差不能满意地测量动脉导管内径,实际定量研究对象为131例正常胎儿,孕龄22-32周,平均(26.63±2.58)周。经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量的动脉导管内径均随孕周增长而增加,平均2DE-动脉导管内径从孕22周时的(3.0±0.23)mm增加至孕32周时的(5.42±0.26)mm；平均iSTIC-FHN动脉导管内径从孕22周时的(2.96±0.21)mm增加至孕32周时(5.36±0.17)mm。两种方法获得的动脉导管内径值有很好的相关性(Pearson'sR2=0.942),无显著差异(P=0.539)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限分别为-0.3287,0.3111。Bland-Altman法分析得出iSTIC-FHN法获得动脉导管的观察者内及观察者间一致性良好,变异系数CV%分别为2.9%,3.1%。 结论 1.采用矩阵探头X6-1获取iSTIC容积数据简便迅速,同时FHN的自动分析减少了操作者专业技术的依赖性,这对胎儿先天性心脏病筛查的普及有着重要的意义。iSTIC-FHN获取动脉导管切面有良好的成功率(78.2%),具有一定的可行性。 2.中晚孕期正常胎儿动脉导管内径均随孕周增长而增加,通过iSTIC-FHN技术获得的动脉导管与2DE测量法获得的动脉导管内径间存在良好的相关性。本研究结果表明,iSTIC-FHN获得的动脉导管切面具有较高的可靠性及重复性,这对于胎儿动脉导管异常或者大血管畸形有重要诊断价值。
【关键词】：超声心动图 胎儿 动脉导管 iSTIC FHN
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R540.45;R714.5
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 缩略语11-12
• 目录12-13
• 引言13-16
• 资料与方法16-21
• 结果21-26
• 讨论26-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-47
• 参考文献41-47
• 作者简介47

【参考文献】

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1 姚英;严英榴;张蕴;赵蔚;黄晓微;孔凡斌;任芸芸;周毓青;桂永浩;;中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其意义[J];复旦学报(医学版);2011年04期

2 严燕琼;付俊峰;张荣和;;中孕期胎儿心脏动脉导管的测量[J];现代医院;2008年07期

3 许燕;接连利;刘清华;赵霞;董发进;;胎儿动脉导管异常的超声心动图表现[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年04期

4 朱梅,刘传玺,李垂平,王月美;彩色多普勒超声诊断胎儿动脉导管早闭[J];中华超声影像学杂志;2004年04期

5 钱敏;孙燕;陈焰;;胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较[J];中华妇产科杂志;2007年04期

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本文编号：953271