2707例下呼吸道感染住院患儿人博卡病毒1型检出、病毒载量与基因突变的关系

发布时间：2017-10-02 20:41

  本文关键词：2707例下呼吸道感染住院患儿人博卡病毒1型检出、病毒载量与基因突变的关系

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【摘要】：目的:研究人博卡病毒1型(HBo V1)病毒载量、NP1段基因突变及儿童下呼吸道感染疾病的相互关系。方法:收集2011年6月至2014年8月确诊急性下呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物共2707份,提取病毒核酸并制备质粒DNA,Real Time-PCR测定HBo V1载量,对HBo V1阳性标本NP1段进行PCR扩增、测序并与标准株比对,分析病毒载量、点突变及临床表现三者关系;并分析重症下呼吸道感染及转入重症监护科HBo V1阳性患儿的临床特征,及其病毒载量情况。结果:共383例HBo V1阳性患儿(14.3%)。病毒载量分布从1.09*101基因拷贝/ml至5.0*1010基因拷贝/ml。93例送测序的NPA样本中,17例伴NP1-G236A核苷酸突变(17.9%)。突变组与未突变组、单一感染组与混合感染组患儿比较病毒载量无统计学差异。突变组出现喘息的比例小,但与未突变组比较无统计学差异,仅3例突变组患儿为重症下呼吸道感染(17.6%)。高载量组与低载量组对比,高载量组更易出现喘息(63.5%)、咯痰(78.9%)、发热(41.5%)及血白细胞升高(72.3%),重症下呼吸道感染组与非重症组病毒载量的高低无差异(χ2=1.69,P=0.69)。高病毒载量并不增加患儿转PICU治疗的可能性(P=0.06),但高载量伴混合感染组较低载量伴混合感染组比转入PICU患儿所占比例更大(4.2%vs.0,P=0.01)。结论:HBo V1为重庆地区呼吸道感染住院患儿中重要病原之一,高载量的HBo V1感染患儿喘息、发热等临床表现发生率更高。未发现其NP1序列基因突变与临床及病毒载量有关。高病毒载量并不增加患儿转入PICU的几率,但高载量伴混合感染可增加患儿需辅助通气治疗的可能性。
【关键词】：人博卡病毒1型 呼吸道感染 基因突变 病毒载量
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 对象与方法12-17
• 1.1 研究对象12
• 1.2 入选标准12
• 1.3 标本采集12
• 1.4 呼吸道病原体检测12
• 1.5 病毒DNA/RNA提取12-13
• 1.6 HBo V1质粒DNA制备13-16
• 1.7 Real-Time PCR测定HBo V1载量16
• 1.8 HBo V1扩增及测序16-17
• 1.9 序列结果分析17
• 1.10 统计学分析17
• 2 研究结果17-23
• 2.1 HBo V1检测结果17-18
• 2.2 病毒载量18
• 2.3 基因突变检测结果18-19
• 2.4 流行病学、早产及家族史19-20
• 2.5 临床表现20-22
• 2.6 重症下呼吸道感染22-23
• 3 讨论23-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-31
• 文献综述31-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士学位期间撰写论文情况44

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本文编号：961711