手法治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床研究

发布时间：2017-10-03 21:32

  本文关键词：手法治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床研究

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【摘要】：目的：中医手法治疗小儿先天性马蹄内翻足，通过观察跟腱挛缩度、足外形、踝关节功能活动等指标的改善，从而引导先天性马蹄内翻足马蹄的治疗提供更好的方法和依据，以便更好的运用于临床。 方法：研究对象为河南省洛阳正骨医院矫形科门诊小儿先天性马蹄内翻足，将30例患儿按门诊就诊先后顺序进行手法治疗前后自身对照疗效，观察周期为6个月，，随访期3～6个月。观察治疗后患儿踝关节被动跖屈度，跟腱延长数量及临床疗效。 结果：经过临床观察手法治疗后第3个月及第6个月对踝关节跖屈度、跟腱延长数量及患足外观均有改善，经统计学检测（P0.01），证实有统计学意义，且治疗6个月疗效优于治疗3个月，从而表明手法对跟腱有延长作用；对踝关节被动跖屈度有增大作用，随着手法治疗时间延长，柔软型马蹄足改善显著，大部分达到治愈效果；对于僵硬型，也能使部分病人获得改善，或使畸形减轻，以利于手术矫正提供良好条件。 结论：在先天性马蹄内翻足2个月～3岁之间，通过正确、持久中医手法治疗，能有效改善先天性马蹄内翻足的踝跖屈及跟腱挛缩畸形，能起到延长患足跟腱、使跖屈度增大及改善患足外观等的作用。中医手法扳正对小儿先天性马蹄内翻足疗效显著，且手法简单易学、患儿痛苦少；年龄越小，效果越好；值得临床推广应用。
【关键词】：中医手法 小儿先天性马蹄内翻足 踝关节被动跖屈度 跟腱延长数量
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 英文缩略语8-9
• 前言9-10
• 文献综述 先天性马蹄内翻足的研究进展10-21
• 1 病因10-12
• 1.1 遗传因素10-11
• 1.2 神经肌肉病变学说11
• 1.3 骨骼发育异常学说11
• 1.4 软组织挛缩11-12
• 1.5 血管异常12
• 1.6 宫内发育阻滞12
• 2 治疗方法12-21
• 2.1 非手术治疗12-15
• 2.2 手术治疗15-21
• 临床资料21-23
• 1 病例来源21
• 2 诊断标准与疗效评定标准21-23
• 2.1 西医诊断标准21
• 2.2 纳入病例标准21
• 2.3 排除病例标准21
• 2.4 剔除病例标准和脱落标准21-22
• 2.5 中止和退出临床试验标准22-23
• 研究方法与标准23-27
• 1 分组方法23
• 2 治疗方法23-24
• 2.1 患足部软组织放松按摩23
• 2.2 手法扳正具体步骤23-24
• 2.3 支具固定24
• 3 观测指标及测定方法24-26
• 3.1 患儿一般资料24
• 3.2 测定方法24
• 3.3 疗效性指标观测24-26
• 4 统计学处理26-27
• 4.1 统计内容26
• 4.2 统计软件26
• 4.3 统计学方法26-27
• 研究结果27-30
• 讨论30-39
• 1 先天性马蹄内翻足的概况及流行病学30
• 2 先天性马蹄内翻足的病因及分型30
• 2.1 中医学对先天性马蹄内翻足病因及分型30
• 2.2 西医学对先天性马蹄内翻足病因的认识30
• 3 先天性马蹄内翻足治疗30-33
• 3.1 手术治疗优缺点31
• 3.2 手法治疗的优缺点31-33
• 4 展望33-35
• 5 典型病例35-39
• 病例一35-36
• 病例二36-37
• 病例三37-39
• 致谢39-40
• 参考文献40-47
• 附表47-49
• 附表A47-48
• 附表B48-49
• 附表C49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 唐成林;张静哲;王汉中;刘光耀;;外科不同术式治疗先天性马蹄内翻足临床疗效比较[J];吉林大学学报(医学版);2008年04期

2 郑超;李明;;Carroll手术治疗小儿先天性马蹄内翻足短期疗效分析[J];第三军医大学学报;2011年22期

3 袁毅;蒋家潭;孙军;;早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察[J];实用全科医学;2006年05期

4 王鹏;朱超;;推拿及手术治疗先天性马蹄内翻足66例[J];中国中医骨伤科杂志;2010年07期

5 宋涛;黄东海;李明;;肌腱转移手术治疗55例幼儿先天性马蹄内翻足效果随访[J];中国矫形外科杂志;2007年15期

6 梁娟,王艳萍,吴艳乔,朱军,缪蕾,肖坤则;中国730例特发性马蹄内翻足发生率的流行病学调查[J];职业卫生与病伤;2000年02期

7 孔圳;孙永建;常思灵;李华龙;;先天性马蹄内翻足的遗传和基因研究新进展[J];中国矫形外科杂志;2013年17期

8 谢韶东;汪启筹;;15例先天性马蹄内翻足(CTEV)婴儿期康复干预策略的临床研究[J];中国矫形外科杂志;2014年01期

本文编号：966882