膝关节置换术后内侧副韧带形态及功能的高频超声对比

发布时间：2017-10-09 20:19

  本文关键词：膝关节置换术后内侧副韧带形态及功能的高频超声对比

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【摘要】：目的利用高频超声对膝关节置换术后内侧副韧带进行扫查,探讨超声评估内侧副韧带形态及功能的可行性及其临床价值。方法以38例常规膝关节置换术后膝关节(A组)和22例明确内侧副韧带损伤而使用限制性垫片的膝关节置换术后膝关节(B组)为研究对象,分别进行内侧副韧带长轴切面高频超声扫查,依次测量距离关节截骨面约1 cm处股骨端及胫骨端内侧副韧带的厚度,比较两组间韧带厚度的差异。随后进行外翻应力动态观察,测量股骨侧假体金属部分与垫片之间的间隙,比较两组间隙的分布及构成比。结果高频超声能清晰显示膝关节置换术后的关节假体及内侧副韧带。两种术式后的内侧副韧带纤维结构连续,其中B组胫骨端内侧副韧带厚度为(0.25±0.06)cm,较A组的(0.32±0.14)cm明显变薄(t=2.12,P=0.040);但B组股骨端内侧副韧带厚度[(0.37±0.09)cm]与A组[(0.42±0.12)cm]厚度差异无统计学意义(t=1.65,P=0.110)。外翻应力条件下扫查,B组患者中11例可以测出股骨侧假体金属部分与垫片之间的间隙,而A组患者中仅1例可测出间隙;B组患者出现间隙的比例较A组明显增高(Fisher确切检验,P=0.000)。结论高频超声可以清晰显示膝关节置换术后假体及内侧副韧带,术中内侧副韧带损伤后可以愈合但是厚度明显变薄。外翻应力条件下,根据假体与垫片之间的间隙可以评价关节置换术后稳定性。
【作者单位】： 北京大学第三医院超声诊断科;北京大学第三医院骨科;北京大学国际医疗部超声诊断科;
【关键词】： 膝关节置换术 内侧副韧带 高频超声
【基金】：北京大学第三医院临床重点项目(Y72532-02)~~
【分类号】：R687.4;R445.1
【正文快照】： 1Department of Diagnostic Ultrasound,2Department of Orthopaedics,Peking University Third Hospital,Beijing 100191,China3Department of Diagnostic Ultrasound,Peking University International Hospital,Beijing 102206,ChinaActa Acad Med Sin,2016,38(5):574-578全

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本文编号：1002203