健康成人皮下注射rhG-CSF后骨髓的MRI变化

发布时间：2020-11-21 21:50

　　 目的探讨健康成人受重组人粒细胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor, rhG-CSF)注射前后,腰椎和股骨近端骨髓的MRI变化特点。方法搜集我院健康成人干细胞捐献者20例,取得知情同意后,采用SE-T1WI及T2WI-脂肪抑制序列,分别在皮下注射rhG-CSF前,注射后近期 (4-7天)、注射后中远期(30-60天)分别行腰椎矢状面、股骨中上段骨髓正冠状面MRI扫描,分别研究和总结各时间点腰椎和股骨近端骨髓变化的特点：包括骨髓信号强度改变的肉眼观察和对比度信噪比的测定等。 结果注射前腰椎、股骨近端骨髓MRI表现代表正常骨髓像。注射后近期SE-T1WI腰椎骨髓呈均匀或不均匀斑片状的信号降低灶,股骨近端转子下见条带状或小片状信号减低灶,T2WI-脂肪抑制序列呈稍高信号灶,同一供者腰椎、股骨近端骨髓MRI异常信号灶同时出现。注射后中远期腰椎骨髓像与注射前骨髓象对比大致相同,未见明显异常信号灶,而与注射后近期腰椎骨髓象对比,异常信号灶已基本恢复到激发前水平,但股骨近端骨髓像与注射前骨髓象对比仍有异常信号存在,表现为对称性带状或大片状异常信号影,而与注射后近期股骨近端骨髓象对比,异常信号灶可见增大现象。 结论健康成人皮下注射rhG-CSF后,骨髓造血机能在注射后近期(3-5天)快速被激发并被释放到外周血,并在此期间收集外周血的干细胞,同期间经磁共振成像对腰椎和股骨近端骨髓的检查表明,此时腰椎及股骨近端骨髓内造血细胞和骨髓内脂肪成分的比例同时发生了明显的改变,其中,腰椎骨髓被动员为造血细胞并骨髓中脂肪减少过程及骨髓恢复造血细胞与脂肪正常比例的过程均快于股骨近端,提示中轴骨和周围骨骨髓造血细胞增加并脂肪减少的过程均在几天内发生,但中轴骨骨髓被逆转换及自动恢复的速度均快于周围骨。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：

hG一CSF后骨髓的MRI变化图4(A一D)图4为同一例干细胞捐献者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T、W1和TZWI脂肪抑制序列图像。图4A示TIWI序列股骨近端骨髓呈较均匀高信号，图4B示TZWI脂肪抑制序列呈均匀低信号;注射后第5天图4C示Tlwl序列股骨转子间见小斑片状低信号，信号与周围肌肉信号相似;图4D示TZwl一脂肪抑制序列呈稍高信号，高于周围骨髓和肌肉信号。注射后近期股骨近端MRI表现 ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion图5(A一D)图5为同一例干细胞捐献者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列图像。图5A示T!WI序列股骨近端骨髓可见对称性小片状地信号影，图5B示TZwl脂肪抑制序列可见对称性小片状稍高信号。注射后第5天图5C示T!WI序列股骨中上段见片状低信号影，信号与周围肌肉信号相似，图5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片状稍高信号，信号?

注射后近期股骨近端MRI表现 ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion图5(A一D)图5为同一例干细胞捐献者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列图像。图5A示T!WI序列股骨近端骨髓可见对称性小片状地信号影，图5B示TZwl脂肪抑制序列可见对称性小片状稍高信号。注射后第5天图5C示T!WI序列股骨中上段见片状低信号影，信号与周围肌肉信号相似，图5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片状稍高信号，信号范围较注射前明显扩注射后近期股骨近端MR工表现 ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion

生学位论文健康成人皮下注射rhG一CSF后骨髓的MRI变化图6(A一D)图6为同一例干细胞捐献者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T!WI和TZWI脂肪抑制序列图像。图6A示T!WI图像股骨近端中上段骨髓可见对称性片状稍低信号影，图6B示TZWI脂肪抑制序列可见对称性片状稍高信号。注射后5天图6C示T:WI图像股骨近端中上段骨髓可见对称性片状稍低信号影，图6D示TZWI脂肪抑制序列可见对称性片状稍高信号。与注射前相比无明显差异。注射后近期腰推MRI表现 ThereeentPerformaneeoflumbarsPineMRIal’ terinjeetion图7(A一D)图7为同一例干细胞捐献者注射rhG一CSF后第4天、第7天TIWI和TZWI脂肪抑制序列图像，图7A、7C示Tlwl序列稚体信号均匀减低，与稚间盘信号临近;图7B、7D示TZWI脂肪抑制序列稚体呈均匀等信号。注射后近期股骨近端MRI表现 ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIaftex、injeetion
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 宋英儒;急性白血病骨髓的MRI定性和定量研究[J];放射学实践;2001年02期

2 张伶;王仁法;李勇刚;夏黎明;王承缘;罗小华;;白血病患者造血干细胞移植前后的骨髓MRI研究[J];放射学实践;2006年02期

3 赖永榕;造血干细胞移植的临床应用进展[J];广西医学;2005年10期

4 龙莉玲,黄仲奎,宋英儒,李文美,叶伟,闵伟国;急性白血病骨髓MRI定性和定量诊断价值[J];临床放射学杂志;2000年12期

5 龙莉玲,宋英儒,黄仲奎;多发性骨髓瘤MRI和X线诊断价值[J];临床放射学杂志;2001年09期

6 陈永锋,祝彼得;造血干细胞的研究进展[J];四川解剖学杂志;2005年03期

7 梁赜隐;任汉云;;重组人G-CSF对健康供者外周造血干/祖细胞动员和采集效果的影响因素分析[J];中国实验血液学杂志;2008年04期

8 黄仲奎,龙莉玲,宋英儒;血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值(附94例分析)[J];中华放射学杂志;2001年06期

9 黄仲奎,龙莉玲,宋英儒;地中海贫血的骨髓MRI与X线平片对照分析[J];中华放射学杂志;2002年06期

10 袁明远;正常骨髓的MRI表现[J];中国医学影像技术;2003年01期

本文编号：2893649