二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评价酒精性心肌损害右心室功能的价值

发布时间：2017-10-12 07:02

  本文关键词：二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评价酒精性心肌损害右心室功能的价值

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【摘要】：目的:应用二维斑点追踪成像(2D-STE)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价酒精性心肌损害右心室功能的改变。方法:收集2013年6月至2015年6月在我院就诊的门诊及住院的饮酒患者92例(年龄42~65岁,平均年龄47.3±5.1岁,均为男性)作为实验组。根据饮酒量及饮酒时间分为三组:B组30例,每日饮啤酒2~3瓶(1100~1650 ml)或白酒≥90 g(即纯乙醇75 ml),每周3~5天,时间5~8年;C组31例,每日饮啤酒2~3瓶(1100~1650 ml)或白酒≥90 g(即纯乙醇75 ml),每周3~5天,时间9~20年;D组31例,每日饮啤酒≥4瓶(≥2200 ml)或白酒≥150 g(即纯乙醇125 ml),每周6~7天,时间≥10年,饮酒量及饮酒时间均符合酒精性心肌病(ACM)临床诊断标准。另选取年龄相匹配的身体健康且不饮酒的志愿者30名(年龄40~65岁,平均年龄47.1±4.9岁,均为男性),作为正常对照组,即A组。四组入选者均无先天性心脏病、高血压、缺血性或血管性心脏病、心律失常、心脏瓣膜病、肺动脉高压、糖尿病及无影响心脏结构和功能的其他疾病,未使用影响心血管系统的药物,心率均为正常窦性心率。应用常规二维超声心动图、2D-STE及RT-3DE对四组患者右心室相关参数进行测定:1.常规二维超声心动图参数包括:左心室射血分数(LVEF)、右心室前后径(RVEDd)、右心室舒张末期面积(RVEDA)、右心室收缩末期面积(RVESA),并计算右心室面积变化分数(RVFAC)。将四组参数进行统计学分析,并进行比较。2.2D-STE参数包括:收缩期参数包括:右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向位移峰值(D),收缩期应变峰值(S)和收缩期应变率峰值(SRs);舒张期参数包括:右心室游离壁基底段、中间段及心尖段舒张早期应变率峰值(SRe)和舒张晚期应变率峰值(SRa)。将四组参数进行统计学分析,并进行比较。3.RT-3DE参数包括:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)和右心室射血分数(RVEF)。将四组参数进行统计学分析,并进行比较。结果:1.常规二维超声心动图参数结果D组RVEDd、RVEDA和RVESA高于A、B、C组(均P0.05),但LVEF、RVFAC低于A、B、C组(均P0.05)。A、B、C组间各参数差异无统计学意义(均P0.05)。2.2D-STE参数结果A组与B组之间各参数差异均无统计学意义(均P0.05);与A组和B组相比,C组各节段舒张期纵向应变率SRe、SRa开始下降(均P0.05);与A、B、C组相比,D组舒张期及收缩期所有参数D、S、SRs、SRe和SRa均明显下降(均P0.05)。3.RT-3DE参数结果D组RVEDV和RVESV高于A、B、C组(均P0.05),RVEF低于A、B、C组(均P0.05);与A组和B组相比,C组RVEDV和RVESV增大(均P0.05),A、B、C、D组间RVSV无明显差异(均P0.05)。结论:1.2D-STE可有效评价酒精性心肌损害右心室纵向收缩及舒张功能,具有重要的临床价值。2.RT-3DE可用来评估酒精性心肌病患者右心室收缩功能,为临床诊断与治疗提供依据。
【关键词】：二维斑点追踪成像 三维超声心动图 酒精性心肌损害 右心室功能
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R540.45;R542.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 1.研究对象11
• 2.实验方法11-13
• 3.统计学方法13
• 结果13-16
• 讨论16-23
• 结论23-24
• 参考文献24-29
• 综述 二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图对酒精性 心肌损害右心室功能评价的进展29-43
• 参考文献36-43
• 附录43-44
• 攻读学位期间发表论文情况44-45
• 致谢45-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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3 单国鑫;礼广森;徐瑞;郭丽娟;;实时三维超声心动图评价酒精性心肌病患者右心室收缩功能[J];中国医学影像技术;2013年08期

4 郭丽娟;礼广森;张洁;单国鑫;徐瑞;;二维应变成像评价酒精性心肌病右心室纵向功能的价值[J];心脏杂志;2013年05期

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本文编号：1017290