探讨UE定量分析技术对BI-RADS 3、4、5类肿块良恶性判断价值及与ER、PR、HER2表达的相关性研究

发布时间：2017-10-17 22:02

  本文关键词：探讨UE定量分析技术对BI-RADS 3、4、5类肿块良恶性判断价值及与ER、PR、HER2表达的相关性研究

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【摘要】：目的:1、探讨超声弹性成像(UE)定量分析技术对BI-RADS 3、4、5类肿块的良恶性进一步鉴别诊断价值。2、寻找UE定量分析参数对诊断乳腺肿块良恶性的临界值。3、探讨超声征象及UE参数与肿瘤免疫因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)表达的相关性。方法:使用GE LOGIQ E9彩超诊断仪,对97例乳腺肿块患者,先行常规二维超声(2D-US)及彩色多普勒超声(CDFI)检查并按BI-RADS 3、4、5类记录数据并存图,再进入UE模式,对病灶硬度评级,测出病灶弹性指数(EI)、弹性指数比(EIR)及弹性指数差(EID)。以病理结果为金标准,将超声征象、BI-RADS分类、EI、EIR、EID分别与病理结果比较,构建受试者工作特征曲线(ROC),寻找EI、EIR、EID判断乳腺肿块良恶性的临界点;然后将EI、EIR、EID分别与3类、4类、5类肿块进行比较。将恶性超声征象分别与ER、PR、HER2的阳性表达进行比较,再将EI、EIR、EID分别与ER、PR、HER2的阳性表达进行相关性分析。结果:97例研究对象中,发现肿块101个,直径≤2.0cm 52个,直径2.0cm 49个;BI-RADS 3、4、5类肿块数分别为44、43、14个;良性肿块60个,恶性肿块41个。①肿块的大小与良恶性无关(P0.05);②超声征象:形态不规则、纵横比≥1、边缘成角、毛刺、钙化、后方声衰减、周围结构扭曲对乳腺癌的诊断均有统计学意义(P0.05);③EI、EIR、EID判断乳腺肿块良恶性的约登指数(Youden index)分别为:0.69、0.84、0.85,诊断乳腺肿块良恶性的临界值分别为3.4、3.4、2.3;④EI、EIR、EID判断乳腺肿块良恶性的准确性均高于BI-RADS分类(P0.05);⑤EI、EIR、EID对3、4类肿块的进一步鉴别诊断有统计学意义(P0.05);⑥具有毛刺征的乳腺癌ER阳性表达率高于无毛刺征者;有钙化乳腺癌的PR阳性表达率,高于无钙化者;2~3级血流信号乳腺癌的HER2阳性表达率高于0~1级血流信号者(P0.05);⑦EI与ER、PR阳性表达存在正相关;EIR与ER、PR阳性表达也均存在正相关与HER2表达存在负相关;EID与ER、PR表达亦均存在正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)EI、EIR、EID诊断乳腺肿块良恶性的临界值分别为:3.4、3.4、2.3。(2)EI、EIR、EID对3类和4类肿块的良恶性有鉴别诊断价值。(3)毛刺征、钙化、富血供、EI、EIR、EID与ER、PR、HER2之间的表达均存在相关性。
【关键词】：乳腺癌 超声弹性成像 定量分析技术 雌激素受体 孕激素受体 人类表皮生长因子受体2
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.9
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.材料与方法11-14
• 2.结果14-25
• 3.讨论25-29
• 4.结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 作者简介41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱西琪;丁怀银;谢正平;袁莉莉;;钼靶X线与动态增强磁共振扫描对乳腺疾病诊断的对比研究[J];重庆医学;2011年18期

2 叶芳萍;郑建红;张萍;;ER和PR在乳腺癌中表达及临床意义[J];实验与检验医学;2008年05期

3 沈建红;罗葆明;欧冰;冯霞;杨海云;;超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J];岭南现代临床外科;2006年05期

4 张根娥;张仕英;彭德坚;;高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年06期

5 罗葆明;欧冰;智慧;曾婕;杨海云;;改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值[J];现代临床医学生物工程学杂志;2006年05期

6 罗葆明,欧冰,冯霞,周敏,文艳玲;乳腺疾病实时组织弹性成像与病理对照的初步探讨[J];中国超声医学杂志;2005年09期

7 罗葆明;;乳腺肿瘤超声鉴别诊断新方法——超声弹性成像[J];中国医疗器械信息;2006年09期

8 钟文景;罗葆明;;乳腺疾病超声弹性成像诊断中的现状[J];中国医疗器械信息;2008年04期

9 荣雪余,姜玉新;超声在乳腺肿瘤诊断中的作用[J];中华超声影像学杂志;2000年05期

10 陈可欣,何敏,董淑芬,王继芳;天津市女性乳腺癌发病率死亡率和生存率分析[J];中华肿瘤杂志;2002年06期

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本文编号：1051271